摘　要：目的：探究利培酮药物在老年痴呆中的临床疗效。方法：选取200例患者，随机分组，观察组予利培酮治疗100例；对照组予氟哌啶醇治疗100例。结果：BPRS减分率分析：观察组：显效60例，良好22例，无效18例，好转率（显效+良好）：88%；对照组显效54例，良好20例，无效26例，好转率：74%；CMAI减分率分析：观察组：显效55例，良好33例，无效12例，好转率（显效+良好）：88%；对照组显效45例，良好31例，无效24例，好转率：76%；观察组：消化道不适、头晕、失眠14例，占14%；锥体外系症状12例，占12%。对照组：消化道不适、头晕、失眠21例，占21%；锥体外系症状33例，占33%。结论：利培酮口服液在老年期痴呆患者临床治疗起到积极作用。

关键词：Risperidone；利培酮；Dementia；痴呆；老年

    发生于60岁以上老年患者中的痴呆为老年期痴呆，随着我国老龄化趋势增高，老年期痴呆引起社会的广泛性关注[1]。老年期痴呆可分为阿尔茨海默病及血管性痴呆，均是脑内组织广泛病变引起的慢性脑损伤综合征。回顾性分析广东省潮州市红山医院2010年1月～2011年1月200例临床资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取200例患者，随机分为观察组100例与对照组100例。观察组：男51例，女49例；年龄60～83岁，平均72.3岁；病程5个月～6年，平均2.1年；Cohen-Mansfield激动清单（CMAI）评分（55.6±15.2）；BEHAVE-AD评分16.35。对照组：男50例，女50例；年龄61～86岁，平均年龄75.3岁；病程6个月～5年，平均2.9年；CMAI评分（53.3±14.2）；BEHAVE-AD评分15.88。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法：患者入院后，予休息、饮食指导、常规护理等常规治疗，予改善胆碱神经传递、脑血液循环和脑细胞代谢药物，自由基清除剂和抗氧剂类药物治疗。观察组在上述治疗基础上加用用利培酮口服液0.5 mg/d治疗，入院7 d内增加剂量致0.5～2.0 mg/d。对照组加用氟哌啶醇2 mg/d治疗，入院7 d内增加剂量致2～8 mg/d。 1.3  老年期痴呆诊断标准：①年龄≥60岁；②既往无心、肾、肝及精神类疾病；③临床症状及检查结果符合中国精神障碍分类诊断标准；④BEHAVE-AD≥8分，简易智力状态测试＜24分；⑤就诊近7 d无精神类药物使用史。 1.4  疗效评判：分别在治疗后第2周、第6周行患者病情评判。①行简明精神疾病评定量表（BPRS）评定精神疾病性症状，减分率≥75%为显效；75%～25%为良好；≤25%为无效；②行CMAI评定，减分率＞60%为显效，减分率＞30%为良好，＜30%为无效。 1.5  统计学方法：运用SPSS 13.0行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  两组治疗前、治疗后第2周、第6周BPRS评定结果比较：治疗前：t=1.32，P＞0.05；治疗后第2周：t=2.41，P＜0.05；治疗后第6周：t=0.19，P＞0.05；BPRS评定中第2周两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前及第6周差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 表1  两组治疗前、治疗后第2周、第6周BPRS评定结果（） 组别 例数 治疗前 治疗后第2周 治疗后第6周 观察组 100 51.1±6.3 38.1±4.3 15.8±3.5 对照组 100 52.3±6.6

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