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[摘要]目的:经过过程评价初入院肺结核患者的生涯质量,接纳有用的护理对策,提高肺结核患者的生涯质量.方式:接纳生涯质量综合评定问卷(GQOLI—74),对68例肺结核患者进行GQOLI—74测量及评价.效果:躯体功能(寝息与精神、躯体不适感、性功能),社会功能(社会撑持、工作与进修、业余娱乐),物质功能(社区做事、生涯情况、经济状况),生涯质量总体评价,总分均下降.结论:肺结核患者生涯质量周全下降,需要从心理、心理、社会方面增强护理.
生物、心理、社会医学模式在临床获得普遍应用,医学研究的器械不只是疾病,而是患者.医疗护理设施不只在于提高患者的生计数目(生计时刻、生计率),同时也从心理、社会方面去研究影响患者生涯质量的相关成分.此刻,肺结核仍是严正威胁我国人平易近健康的主要题目问题,剖析肺结核患者的生涯质量及其相关社会成分,对指导患者注重自身的生涯体式格局,改良生涯质量有其现实意义.
1 器械与方式
1•1 研究器械:从2002年2月~2002年11月收治的肺结核患者抽取68例为察看器械,其中男46例,女22例,岁数19~71岁,平均37±15岁,小学文化9例,中学文化50例,大学文化9例,已婚52例,未婚16例,初治57例,复治11例,Ⅲ型58例,Ⅳ型10例,菌阳(涂片)36例,菌阴32例.
1•2 方式
1•2•1 生涯质量评定方式:采专心理卫生评定量表手册(增订版)的“生涯质量综合评定问卷GQOLI-74”(以100分计分)[1]该量表由74个单项组成,包含4个维度20个因子,躯体功能维度包含:寝息与精神、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感受功能5个因子;心理功能维度包含:精神重要度、负脾性感、正脾性感、认知功能、自尊5个因子;社会功能维度包含:社会撑持、人际交往手法、工作与进修、业余娱乐、婚姻与家庭5个因子;物质生涯维度包含:住房、社区做事、生涯情况及经济状况4个因子;第20个因子为受试者对生涯质量的总体评价.
1•2•2 察看项目:包含察看器械的日常资料和临床资料,日常资料包含:性别,岁数,婚姻,学历,家庭经济状况,抽烟史,喝酒史,既往史,家眷史等项;临床资料包含:肺结核分型,察看机遇(初治或复治),营养状况,病程,并发症,朴陋,痰菌(涂片),咳嗽(咳痰),咯血,发烧,冷汗,胸痛,呼吸难题等项.
1•2•3 资料剖析:竖立生涯质量测量项目和有关察看项目的数据库,接纳SPSS10•0统计软件.
2 效果
肺结核患者生涯质量测量值躯体功能(寝息与精神、躯体不适感、性功能),社会功能(社会撑持、工作与进修、业余娱乐),物质功能(社区做事、生涯情况、经济状况),生涯质量总体评价,总分均下降.
3 护理对策
跟着健康不雅观和社会医学模式从纯挚的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的改变,心理成分在疾病诊疗护理中的浸染更为关键.人岂论在健康或疾病的前提下,心理成分的心理效应或躯体成分的心理回响反映均可发生致病与治疗浸染.针对此次的察看剖析,肺结核患者的躯体功能维度、社会功能维度、物质功能维度等客不雅观指标光鲜明显下降,主不雅观方面生涯质量总体评价和总分下降.为提高患者的生计数目和生涯质量,使患者有一个优越的心态去面临疾病和疾病所带来的题目问题,我们应接纳以下护理对策.
3•1 肺结核有咳嗽、咳痰、咯血、发烧、冷汗、胸痛、呼吸难题等症状,上述症状可以造成精神下降(疲倦),寝息欠好,痛苦悲痛不适,胃纳欠佳,性功能下降.对结核病接纳团结化疗,并应用DOTS策略.护理上可经过过程入院介绍、板报、门诊随访等体式格局向患者解说结核病的特点、机理及治疗方式,使其熟悉化疗是此刻节制结核病的有用火器.对于泛起药物回响反映的病例,应行使抚慰性、勉励性措辞耐性启发病人,需要时给予对症处置责罚,使患者晓畅其时辰处于医护人员的监护下,躯体的不适可以在积极的治疗护理下慢慢消逝.
3•2 工作与进修、人际交往、业余娱乐、婚姻家庭是人社会性的齐集显示,回响反映了人类历史几千年的成长和文明.肺结核对上述几项的影响显而易见,忽然生病被迫避免工作与进修,切断人与人的交往,没有娱乐生涯,又忧郁出院后工作手法下降,不能胜任原工作,集体生涯质量下降光鲜明显.医护人员要以高度的责任心,优越的医德医风和行为范例,热情关心,耐性指导.争夺早搜检、早治疗、早出院,对患者单元和眷属要做好不异工作,使其康复后能早日返回工作进修岗位.医护人员要与患者多攀话,消弭隔膜,增强患者康复的决意信念.[2]
3•3 经济是社会的根柢根底,生病造成经济状况、生涯情况、社区做事等物质生涯水平下降.患者感应生病后给家庭带来许多灾题和未便,收入裁减而破费增多,医护人员要做好其心理疏通不异工作使其免去担忧,减轻心理肩负,有利于患者身体康复.经济状况是结核病发生和治疗的主要成分,鼎力宣传结核病归口治理的防治政策.
肺结核患者生涯质量总体评价下降光鲜明显,它对病程但愿及预后起主要浸染,是以要从心理、心理、社会等各方面为患者解忧,裁减心理成分的心理效应和躯体成分的心理回响反映对生涯质量的影响,才气周全提高肺结核患者的生涯质量.
参考文献:
[1]汪向东•心理卫生评定量表手册(增订版)•中国心理卫生杂志,2000•88-94•
[2]向蓓莉•肺结核病人心理护理初探险[J]•中国防痨杂志,1993,15(4):179•
