对重点病人,应注意安全保护措施的实施,及时救治与护理;对重点员工,应认真落实实习生管理规定及带教职责,及时评价带教质量,加强岗前培训,严格执行护士规范化培训方案。第四,认真落实各种意外事件处理程序及上报制度,加强对烫伤、摔伤、病人走失、自杀、暴力、停水、停电、火灾等意外事件的预防、处理及上报,做到迅速处理,立即上报,将病人及医院的损失降到最小。强化证据意识,提高护理文书书写质量 的出台与实施,使护理工作者将面临着“举证责任倒置”的局面,而护理记录就是临床护理工作最重要的法律证据,是具有法律意义的原始文件。
因此,护士对每天的治疗、护理措施、病人病情的动态变化、健康教育、心理护理等要认真及时地观察, 并严格按照的要求,客观、真实、准确、及时、完整地做好记录。当病人拒绝执行特殊治疗、护理项目时, 当班护士应将该情况及病人意见详细记录,并让病人核实后签名。加强护理人力资源管理 合理配置,确保护理安全。护理人员配置应能满足临床护理工作需求,床护比应达到1∶0.4,监护室应达1∶(2.5~3.0)。严格人员准入,依法执业。加强护理管理队伍建设。第一,加强护士长后备队伍建设,向院领导建议,各病区推荐一各护士长助理,明确其职责、待遇,协助护士长工作,护士长重点培养,培养成熟,有合适的岗位及时提拔,否则继续培养,避免不称职护士长,能上不能下的现象再次发生。
第二,加强在职护士长的培训、考核,按医院管理年的要求,护士长每年培训合格率应大于30%。对护士长的考核,将平时检查与月查相结合,按考核标准量化,与本人年终评先、评优挂钩。实行价格公示,规范收费 医院将收费项目和价格在显著位置公示,严格按标准收费,实行微机联网和住院病人一日清单制,及时向病人提供当日用药及各种费用的信息,一旦误收,应向病人或家属道歉,病人有疑问时应耐心解释。 转变观念,努力营造安全文化氛围 营造安全的文化氛围可促进护理人员安全行为的形成,安全行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的,而这些信仰和态度可约束从业者的思想和行为[4]。我院护理部按2007年医院管理年活动考评细则的要求,积极营造医院安全文化氛围,增强广大医护人员的责任心、荣誉感,提高其思想文化水平。
参加职业保险,减轻风险责任。我院从2002年开始由医院统一组织医护人员参加医疗事故保险,不仅可解除护理人员的后顾之忧,而且可使护理人员树立起风险意识,强化每个人的责任心,使护理人员的职业责任保险效能增强,在很大程度上减轻了风险与责任[4]。加强宣传与舆论沟通。优化医院外部环境,通过多种渠道向社会各界、新闻媒体广泛宣传医院的工作性质、好人好事、典型事迹, 取得社会的理解和支持,扩大医院的正面影响。
在处理医疗纠纷过程中,加强与新闻媒体及有关部门联手,宣传事实真相,避免舆论的消极导向和不正当的新闻炒作,3年来,我院在医院管理年活动中,通过加强护理安全管理,护理队伍整体素质得到全面提高,基本无病人投诉,无严重差错发生。确保对公众提供的医疗护理服务安全有效并得以持续改进,是医疗机构管理的永恒主题。护理安全是国际护理管理领域研究的热点。护理安全管理是护理管理的重要内容,它已成为衡量护理服务的重要质量指标。
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