摘 要：目的：通过对急性上消化道出血的观察和护理，提高治疗的效果。方法：对40例急性上消化道出血患者的情况进行临床观察并加强护理。结果：治愈24例，好转15例，无效1例，有效率达92.5%。结论：通过对急性上消化道出血患者进行临床观察和相应的护理，可以提高治疗的效果，减少并发症。
关键词：上消化道出血；护理
急性上消化道出血是常见的临床急诊之一，由于是急性出血，因而对抢救的及时性要求很高，否则可能会因为抢救不及时危急患者的生命。并且，急性上消化出血的患者进过成功抢救以后，还需要进行较为密切的临床观察和护理，才有会痊愈。对医院而言，想要提高急性上消化道出血的治愈率，就必须要对患者的情况进行密切的观察和精心的护理。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2011年8月～2012年8月，我院共收治40例急性上消化道出血患者，男32例，女8例，年龄26～70岁，平均42岁。十二指肠溃疡出血17例，胃溃疡出血12例，食管静脉曲张8例，急性糜烂出血性胃炎3例。使用的治疗方法有：外科手术疗法、抗休克和支持疗法、选择性血管造影介入治疗以及经内窥镜局部病灶止血法，对患者进行临床观察及内科护理[1]。 1.2 临床观察 1.2.1 监测患者的生命体征是否正常：消化道出血的早期症状主要是血压正常，但心率失常、脉搏加快、饥饿口渴，出血量达到一定程度以后，就会出现血压下降、脉搏较弱、脉压差逐渐缩小、呼吸困难等症状。因此要密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征。 1.2.2 观察患者的出血的情况以及便血的性质：消化道出血＞60 ml即出现黑血；出血的部位在幽门以下，出血的表现为黑便，幽门以上的出血表现是呕吐咖啡色液体或者鲜血。黑便稀薄并且次数多，反复吐血，表示可能会继续出血，而且量大。如果出血量比较大，大便会呈鲜红色或者暗红色。上消化道出血患者容易出血反复出血的情况，因此要密切观察患者的出血情况，观察是否有再出血的迹象。 1.2.3 观察患者的神志及四肢情况：上消化出血患者出血量超5%，就会出现头晕眼花、口渴的现象，出血量超过20%，就会出现躁动不安、面无表情、意识不清、四肢冰冷甚至昏迷等症状。 1.2.4 观察患者的尿量：尿量能够反映患者全身的循环状况和患者肾血流的情况，因此要观察24 h的出入量，如果低于30 ml/h则表示不在正常范围以内。 1.2.5 观察患者腹痛的情况：如果患者出现腹痛突然加剧的情况，可能是合并消化道穿孔，要及时进行进一步的检测和判断；如果患者腹部出现阵发性的绞痛的情况，有可能会引发幽门梗阻，因此要密切观察患者的腹痛的性质与程度。 1.3 内科护理 1.3.1 急救护理：急性上消化道出血的患者必须要卧床休息，并且保持下肢稍微抬高的平卧的姿态，这样有利于保持呼吸的畅通；为防窒息，呕吐时要将头部偏向一侧；要及时吸氧并且禁食。 1.3.2 及时补充血充量：要快速建立两
