摘 要：目的：探讨急性淋巴细胞白血病的化疗期间的不良反应及护理体会。方法：选取急性淋巴细胞白血病患者26例，接受化疗和药物综合治疗，并针治疗过程中可能出现的不良反应，采取预防措施、心理、身体、饮食、并发症等多方面的护理。结果：经过治疗和护理，10例完全缓解，部分缓解14例，未缓解2例。结论：合理有效的护理对急性淋巴细胞白血病化疗期间出现的不良反应及并发症均具有较好的效果。
关键词：急性淋巴细胞白血病；化疗；护理体会
急性淋巴细胞白血病（ALL）属于血液系统疾病，具有病情发展迅速、症状严重、反复发作、恶性程度高、死亡率较高等特点，病变主要累及肝、脾、骨髓、淋巴结，并浸入体内各脏器组织[1]。ALL治疗方法主要是化疗为主的综合治疗，并针对化疗期间出现的恶心、呕吐、口腔溃疡、高尿酸血症、便秘、腹泻及高血钾症等不良反应进行护理，有助于缓解症状，提高疗效。2010年1月～2011年12月间对26例急性淋巴细胞白血病患者采用化疗和多方面的护理，取得良好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2011年5月～2011年12月来我院治疗的ALL患者26例，男15例，女11例，年龄19～65岁。所有患者均经过临床病理及细胞形态学诊断，且符合《血液病诊断及疗效标准》确诊为ALL。 1.2 方法：化疗方案多选用CODP方案（泼尼松加柔红霉素加长春新碱加环磷酰胺）、DVP方案（泼尼松加长春新碱加柔红霉素）。针治疗过程中可能出现的不良反应采取预防措施、心理、身体、饮食、并发症等多方面的护理。 2 结果 经过治疗和护理，10例完全缓解，部分缓解14例，未缓解2例。化疗期间出现恶心、呕吐者16例，脱发1例，口腔黏膜炎5例，静脉炎2例，便秘4例，腹泻6例，高尿酸血症8例，不同程度的感染及出血26例。 3 护理体会 3.1 心理护理：大部分患者对ALL怀有悲观失望、恐惧焦虑等消极情绪，首先要与患者良好的关系，让患者尽可能了解自己的病情，多给予鼓励支持谈话，消除患者的疑虑，满足其心理需求，提高患者的积极配合意识。 3.2 感染及出血的护理：感染及出血是急性白血病最严重且最常见的并发症，原因是化疗药物均可造成血细胞减少，造成免疫力底下，引起感染；血小板减少，再加上凝血系统障碍和血管壁脆性增加，容易出血[2]。应当每天对患者局部常规消毒换药，对病房也进行紫外线、过氧乙酸、强力消毒净等方法杀菌消毒，保持病房清洁通风。密切关注患者的出血情况，及时加用止血药物或输注血小板。 3.3 胃肠道不良反应的护理：几乎所有的患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。化疗药物容易对胃肠黏膜产生刺激作用，引起患者恶心、呕吐，并且此时的饮食会加重呕吐症状，造成患者的恐惧心理。应当合理安排患者的饮食规律，化疗前2 h避免饮食，化疗时多饮水，化疗结束后，恶心、呕吐症状减轻后，多食温和清淡的食物，注意少食多餐，避免引起患者呕吐。呕吐严重时可化疗前服用胃复安等止吐药。
