摘 要:目的:研究外阴癌根治术后患者的临床护理。方法:总结收治的24例外阴癌患者在手术前后所制定的相应的详细护理措施。结果:对乙组的12例采用了精心的护理方法,12例中只有1例皮片坏死,其余的都在Ⅰ期正常愈合。结论:对患者进行全面地仔细观察和精心护理可很大程度地提高外阴癌根治术后患者的伤口愈合速度和效果,利于患者尽快康复。
关键词:外阴癌;根治;术后;护理
外阴癌是一种女性常见病,在临床主要靠手术治疗。但是由于手术部位特殊,被感染的概率较高,因此全面而仔细的术后护理对外阴根治术后患者的全面彻底恢复具有重要作用。 1 临床资料 收集我院2011年5月~2012年5月收治的外阴恶性肿瘤手术治疗患者24例。前12例(甲组)是我院在未进行护理创新和改善的阶段所采用的常规根治术护理方法而进行的术后护理,而对于后12例患者(乙组)则采用了我院对外阴根治术后护理全面加强之后的全方位、多角度立体护理方法,进行了更仔细、更全面、更科学的术后护理方法和手段。两组患者中,甲组患者年龄41~72岁,平均58岁;乙组患者年龄45~70岁,平均60岁。 2 护理方法 2.1 术前心理护理:对外阴癌手术患者心理进行护理的过程中发现,92%以上的患者的心理状态都十分复杂。在心理护理时通过心理咨询得知她们都是因为对手术以及自己所患的外阴癌认识上存在较大的不足,并且还考虑到由于手术存在一定的风险,术后能否快速恢复健康以及是否会影响今后的生活等方面持有怀疑的态度。这些都是造成她们心理上恐惧、紧张和焦虑的主要原因。在对患者术前进行细致的心理呵护将对手术后期的恢复提供有利的条件和保障。对于甲组患者,术前未进行过悉心的心理辅导,致使许多患者心理上有不必要的恐慌和不正确的认识,在术前态度消极,术后恢复缓慢。而对于乙组患者,在入院前通过专门的护士对其周到热情的接待和心理疏导以及排除疑虑等。以一名同是女性的体贴而温和的言语和身份从心理上给患者以正确的认识并对手术后的各项护理注意事项等进行告知,就会给外阴癌患者亲近之感,并且有力地消除了他们的恐惧和焦虑,使她们积极配合手术以及术后的护理工作。通过对比甲、乙两组患者在手术临近前的心态以及术中和术后的配合等情况,很明显可以看出乙组患者始终持有积极的心态,并且不对手术抱有怀疑和恐惧。 2.2 术前做好各项准备工作:首先在术前均对两组患者进行了血常规检查、胸透检查、肝功能检查、心电图检查以及出凝血的时间测定等,确保患者的身体状况和条件可以进行外阴癌根治手术。其次在手术前,要保持外阴的清洁。术前3 d内每天坐浴高锰酸钾液(1:500,38~40℃)2次,每次保持30 min。手术前1 d晚上进行灌肠,防止排便污染创伤口。对于乙组1例便秘患者,在术前2 d服用缓泻剂和卡那霉素片。此外对于乙组患者,在术前5 d内要求其不大量食用食品,尤其是多纤维素的食品。术