摘 要:杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患,提供安全的手术环境,保障手术患者安全。方法 分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果 通过革新方法、完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论 完善的制度职责、严谨的工作态度,能够有效减少护理差错隐患,保障患者手术安全。
关键词:
手术室护理工作一旦发生差错,轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费;重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。 一、手术室护理常见潜在安全隐患分析有: 1、护理人员法律意识淡漠、责任心不强,易造成手术护理记录不及时、不准确,术中接打手机、术中闲谈,极易出现差错事故[1]。 2、术前未仔细核对病历:如x线片、CT、MRI结果等,而导致手术部位安置方向错误。 3、不严格可能造成接错手术患者、体内遗留异物、病理标本遗失、混淆、用错药、输错血等。 4、 责任心不强造成患者体位摆放不当、患者坠床摔伤,术后出现压疮等症状。 5、 器准备不当,易造成电极固定不牢、脱落和污染、造成电灼伤。 6、 护理人员承受着巨大的生理和心理压力,会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。 二、防范措施 完善手术室各种岗位职责及制度,加强护士法律知识教育,加强业务技术培训,完善相关工作流程。 2.1 增强法律意识,强化服务理念加强护士法律意识教育;加强业务技能培训,树立以患者为中心的服务观念,尊重爱护患者,培养主动服务理念。 2.2 重点环节的交接制度 2.2.1 接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及x线片等。 2.2.2 手术中器械护士不得中途换人,特殊情况确需换人时,交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目,共同签名确认。 2.2.3 送患者回病房时应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等,以保证术后护理工作的延续。 2.3 重点环节的查对制度 2.3.1 严格核对患者信息:接病人时,认真核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间、术前用药等,需带入手术室的物品等,病房护士在《手术患者交接安全核对记录单》上签名[2];严格执行国际惯例术前暂停核对程序,即在麻醉、手术开始前,由麻醉医生、手术医生、巡回护士第三次执行暂停程序,以大声唱读方式核对患者情况,并在《手术患者交接安全核对记录单》上签名确认,以确保患者安全。 2.3.2 凡进入体腔或深部组织手术要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后有洗手护士、巡回护士二人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名。 2.3.3 认真检
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