摘　要：通过对11例先天性梅毒患儿实施严格的消毒隔离，密切的观察病情及用药护理，做好家长的心理工作及指导喂养，采用多种护理方法以及正确的健康指导方式，有利于提高治疗护理效果。

关键词：梅毒；新生儿；护理

　　近几年随着性传播疾病的增加，梅毒的发病率有了上升趋势，尤其是先天性梅毒的发生率有所上升，为新生儿带来了巨大的危害。所谓的先天性梅毒又称为胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体通过胎盘进入胎儿血液循环所致的梅毒感染。受到感染的患儿病死率为25%～30%[1-2]。其临床表现复杂多样化，且早期胎传梅毒患儿的皮肤和黏膜损害的分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强，如护理工作稍有疏忽就会造成交叉感染，导致感染蔓延。现将近3年收治的11例先天性梅毒患儿的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2007年1月～2010年12月在我科住院治疗的11例新生儿，其中男7例，女4例，年龄3 h～24 d，平均17.2 d，体重1 350～3 240 g，平均2 150 g。出生时即可见肢端掌跖脱皮、斑丘疹者4例，伴明显水肿者1例，因黄疸入院者2例。有眼部感染者3例，肝脾肿大及肝损害者1例。11例新生儿的血清学检查即快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）均为阳性。 1.2  诊断标准：主要根据母亲病史、临床症状、实验室检查和X线检查进行诊断[3]。11例患儿的母亲的血清学反应TPPA及RPR实验结果阳性；患儿中9例的血清学反应TPPA及RPR实验结果（均）阳性，2例仅有TPPA阳性；6例有形式不同的皮疹；3例有鼻塞症状，其中1例有流脓涕；4例肝肿大、贫血、黄疸重且消退延迟；2例有骨损害；1例有脑脊液的改变。 1.3  治疗方法：确诊后用青霉素及其他对症、支持治疗，青霉素静脉滴注5万 U/（kg·次），每12小时，静脉推注7 d；以后改为10万U/（kg·次），每8小时，静脉滴注连用10～14 d。 1.4  结果：9例患儿治愈或好转出院，2例有不可逆转多脏器损害的早产儿，其家长签字放弃治疗。 2 护理心得 2.1  患儿家长的心理护理：梅毒是一种性传播疾病。一旦知道患儿患先天性梅毒，家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理，甚至家长相互抱怨，影响夫妻感情，引起家庭纠纷。因此，护士应该利用自己的专业知识向家长说明此病的发生、治疗及护理、预后，告知家长此病可以治疗，消除家长的顾虑并积极配合治疗，积极耐心地解答家长提出的疑问和顾虑，倾听家长的诉说给予安慰及支持，并告知家长同时治疗的重要意义[4]。其次，要注重人格，应注意对家长及患儿隐私的保密，在交谈时应避免在公共场合，不要有歧视的态度[5]。根据不同的文化程度，进行有关本病的健康教育宣传。对发生严重多脏器不可逆转损害的患儿，向家长说明梅毒损害程度治疗的后果，同时

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