摘　要：目的：了解临床分离的表皮葡萄球菌耐药性及变迁情况，为临床选择治疗药物提供依据。方法：用ATBexpression软件统计分析2006年～2008年与2008年～2010年临床分离表皮葡萄球菌的耐药率。结果：耐青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率较高，耐头孢类抗菌药物的菌株明显上升。结论：表皮葡萄球菌的分离率有逐年增加的趋势，已成为医院感染的重要病源菌之一。头孢类抗菌素耐药率的明显增加应引起临床关注。

关键词：表皮葡萄球菌；耐药率；抗菌药物

　　表皮葡萄球菌是最常见的病源性球菌，广泛分布于自然界，在人和动物的皮肤表面，以及鼻咽部等部位都有存在，是导致医院和社区感染的重要病源菌之一，因为近年来抗菌药物的滥用、泛用，导致耐药菌株有明显增加的趋势，早期准确鉴定及药敏试验，对疾病的诊断治疗，控制医院及社区感染，合理应用抗菌药物，降低耐药菌株的产生具有重要意义[1-2]。用ATBexpression软件统计分析2006年～2008年与2008年～2010年临床分离表皮葡萄球菌的耐药率。现报告如下。 1 资料和方法 1.1  菌株来源： 　　表皮葡萄球菌的分离菌株来自咸阳市第一人民医院微生物实验室。4年临床分离的菌株以呼吸道所占比例最高（约占60％以上），其次为泌尿生殖道、伤口分泌物、脓液、血液及胸腹水等也有一定比例。 1.2  菌株鉴定： 　　使用ATBexpression全自动鉴定及药敏测试仪对分离菌株进行鉴定。 1.3  药物敏感性监测： 　　采用标准纸片扩散法进行药物敏感性检测，培养基为水解酶蛋白琼脂（MH琼脂），质控菌株使用金黄色葡萄球菌（ATCC25923）标准菌株。20种抗菌药物纸片，质控菌株及培养基购自杭州天和生物试剂有限公司（奎奴普汀/达福普汀除外）。 1.4  统计学方法： 　　采用Expression分析系统进行统计（同一患者多次培养只统计1次）。 2 结果 　　2006年～2008年与2008年～2010年临床分离表皮葡萄球菌的耐药率比较：见表1。 表1  2006年～2008年与2008年～2010年临床分离表皮葡萄球菌的耐药率比较  3 讨论 　　对本次统计结果分析如下：①青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率较高，如果没有药物敏感试验结果的支持，建义尽量不要盲目使用；②头孢类抗菌药物2006年～2008年与2008年～2010年耐药率统计结果比较显示，耐药率有明显上升的趋势，这可能与近几年来广泛使用头孢类抗菌药物有关，舒普深耐药率最低。头孢他啶耐药率最高对革兰阳性球菌效果较差；③米诺环素的耐药率较低，而且在药物敏感试验中发现对酵母样真菌有一定的杀灭作用，四环素的耐药率较高，通常对四环素敏感或中介的菌株对米诺环素都敏敢，而对米诺环素敏感的菌株不一定对四环素敏感；④利福平和呋喃妥因的耐药率也比较低；⑤阿米卡星耐药率明显比庆大霉素低；⑥环丙沙星的耐药率较高，而且奎喏酮类的药物即使药物试验敏感，在使用4 d以后不一定还敏感，须从新作药物敏感试验；⑦目前尚未发现耐万古霉素菌株；⑧奎奴普汀/达梅普汀，药敏试验效果很好，但临床尚未广泛应用，

特别申明：本站部分文章由网络收集整理.如需使用，请与原作者联系,如有侵权，请联系我们删除,谢谢！