摘　要：探讨分析7.5%葡萄糖氯化钠注射液在腹腔实质脏器破裂休克早期应用效果。 方法：选取我院2006年1月至2011年12月100例腹腔实质脏器破裂患者，依据所采取扩容方法的差异，分为观察组（7.5%葡萄糖氯化钠组）和对照组（经典扩容组）各50例，分析各自效果，指导临床治疗实践。结果：7.5%葡萄糖氯化钠注射液在腹腔实质脏器破裂休克早期的应用效果优于经典扩容，两组比较存在较大差异（P<0.05）。结论：在腹腔实质脏器破裂休克早期，使用7.5%葡萄糖氯化钠注射液对快速提升血压、降低心率、改善血液动力学有积极的临床意义。

关键词：腹腔实质脏器破裂；早期休克；7.5%葡萄糖氯化钠注射液

腹腔实质脏器破裂因伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡，临床属严重创伤。由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成创伤性休克，加上大量体液的丢失或液体积存于第三间隙，往往导致有效循环量降低使患者血压降低，并发微循环障碍[1]。及时补充血容量，治疗其病因和制止失血、失液是治疗此型休克的关键。尤其在腹腔实质脏器破裂发生大出血时，液体复苏是一个非常必要的手段，原则要求液体的电解质浓度与正常血浆相似；渗透压及渗透量与全血相似；且能以最少的液量达到最大的扩容和最佳的带氧。临床治疗中液体复苏使用的种类颇多，如何正确的诊断和及时合理的使用是挽救患者的关键，我院近年来在腹腔实质脏器破裂处于休克早期的患者使用7.5%葡萄糖氯化钠注射液治疗，取得了一定的临床效果，下面就此治疗措施的实施及体会分析报告如下： 1资料与方法 　1.1一般资料 　选取我院2006年1月至2012年6月100例腹腔实质脏器破裂患者，其中观察组（7.5%葡萄糖氯化钠组）50例中男28例、女22例，年龄20～58岁,平均39岁，包括闭合性损伤49例，开放性损伤1例，就诊距受伤时间最短15分钟，最长4个小时。对照组（经典扩容组）50例中男29例、女21例，年龄28～60岁,平均39岁，包括闭合性损伤48例，开放性损伤2例，就诊距受伤时间最短10分钟，最长3个小时。所有患者均依据临床病史、Ｘ线检查，Ｂ型超声波、ＣＴ确诊、入院时损伤评分(ISS)均大于18分。两组从年龄、性别、就诊时间、疾病分型、ISS评分等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。 1.2疾病概述  　腹腔实质脏器破裂发生后患者有持续性腹痛、腹膜刺激征表现，出血时有皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等症状，发生的休克属创伤性休克，预后很大程度上与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的好坏有关。是创伤救治中早期死亡的重要原因。 1.3方法 　1.3.1一般措施  保持呼吸道通畅、维持呼吸功能、及时给氧，纠正酸中毒，建立两条以上的静脉通道以便快速大量输液，应用血管收缩药与血管舒张药1.3.2对照组  进行经典扩容，快速输入等渗盐水、平衡盐液或葡萄糖 2000ml及右旋糖酐－70左右扩容，胶体与电解质按1∶3或1∶4比例输入。血红蛋白维持在50～60g/L(5～6g/dl)，红细胞比容保持在0.20～0.25。输液速度上第一个30min快速输平衡盐液1 000～1500ml、中分子右旋糖酐500ml；或用输液泵加快输液，如休

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