摘 要:研究脑卒中发生以后引起的继发性癫痫同卒中类型、位置以及区域面积的联系并用以指导临床治疗,观察疗效。方法:选取我院2002年1月开始接收的500例脑卒中患者中发生继发性癫痫病典型患者共45例,前后跨度6年,将他们的临床情况以及头颅CT扫描的情况运用χ2检验的方法进行单因素方面的统计学分析。结果:所有的脑卒中发生后继发性癫痫病的患者大多属于脑皮质性卒中病人,而且皮质性脑卒中癫痫病明显比皮质下脑卒中癫痫病容易发生,两者之间存在显著性差异即(p<0.01)。脑卒中后癫痫病中大于4cm的发病率明显高于小于4cm的,两者之间存在显著性差异即(p<0.01)。在出血性卒中组癫痫病发病率同缺血性卒中组之间不存在显著性差异即(p<0.05)。结论:脑卒中发生以后引起的继发性癫痫病只同脑卒中所发生的位置以及面积大小有关,与脑卒中所属的类型无关。
关键词:脑卒中后继发性癫痫病;临床检验;发生率
绝大多数老年人出现继发性癫痫的最主要原因是其脑卒中,它也是引起继发性癫痫病的最常见因素之一,由于大多数老年患者的癫痫病是因为脑卒中发生后所引起的,所以极易导致老年人意外死亡,十分危险。根据脑卒中发生后引起的继发性癫痫的临床特殊性以及对绝大数患者的头颅CT扫描情况来看,进行本研究对于疾病的认识、治疗过程的指导以及术后恢复都有着十分重要的意义。所以截取我院自2002年1月开始接受诊治的500例患者中的45例进行临床研究,用事实来说明。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2002年1月开始的6年间我院共接受诊治5000位的脑卒中病人,都是在发病后的3天进行头颅的CT扫描并查明病因。500位病人中没有发生继发性癫痫病的人数为455,年龄介于30岁至87岁之间,平均年龄为68.45岁,包括男病人312位,女病人143位,男病人所占比例为68.60%,女病人所占比例为31.40%。发生继发性癫痫病的45位病人年龄介于40岁至69岁,其中男病人31位,女病人14位,男病人的发病率为68.89%,女病人发病率为31.11%。通过检验性检验,这两个对照组在年龄与性别上不存在显著性差异即(p>0.05)。 1.2 方法:将2002年1月到2008年12月的所有500位患有脑卒中的病人资料进行临床研究与分析。 1.3 统计学方法 应用SPSS11·0统计软件对数据进行处理,通过χ2检验单因素方面的相关数据并分析之。 2 结果 2.1 脑卒中发生的类型同继发性癫痫病之间的关系:在所有500位患者中,出现出血性卒中的一共有223例,其中发生继发性癫痫病的患者共21例,发病几率为9.42%。出现缺血性卒中的共有277例,其中发生继发性癫痫病有28例,发病几率为10.11%。通过χ2检验发现p>0.05,两者之间没有出现显著性差异,表明脑卒中发生的类型同继发性癫痫病之间不存在相关性。 2.2 脑卒中发生的位置同继发性癫痫病之间的关系:在所有500位患者中,通过头颅CT扫描证明病因与脑卒中病灶,而且在这其中皮质受累有131例(包括44例的额叶皮质,34例的颞叶,33例的顶叶以及20例的枕叶),发生癫痫病的有25例,发病几率是19.08%。还有369例是皮质下受累的患者(包括178例的放射冠区和191例的基底节区),发生癫痫病的有14例,发病几率是3.79%。通过χ2检验发现p<0.01,两者之间存在非常明显的显著性差异,可以看出脑卒中发生的位置同继发性癫痫病之间存在着相关关系,而且表明皮质损害者发生继发性癫痫病的概率远远大于皮质下损害。 2.3 脑卒中
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