恩度已成为了一个具有高度创新性的民族品牌药品。恩度的市场推广采用专业化营销路线,如学术推广、专家培养、临床研究和病例营销方法,召开大型的“恩度上市发布会”和“肿瘤抗血管生成治疗新进展”等为主题的学术会议;并围绕SFDA批准开展的恩度IV期临床研究进行重点实施、监查和推广。但也有部分医生对恩度抗血管生成治疗作用还不能普遍接受,不能客观的评定恩度疗效,同时恩度学术观点信息传递不足,现将恩度的部分医学观点阐述如下。恩度是广谱安全的血管生成抑制剂在国外类似产品没进入中国之前,恩度作为肿瘤抗血管生成治疗的代表性药物,对推动国内的肿瘤抗血管生成理念作了重要贡献,其中“恩度是广谱安全的血管生成抑制剂”是区别于其它抗血管生成药物的一个定位。
随着肿瘤的进展,肿瘤细胞分泌的促进血管生长因子种类和数量越来越多,所以阻断单一靶点或二三个靶点的抗血管生成药物在肿瘤生长的初期可能会有一定疗效,但是随着肿瘤的进展,阻断单一的生长因子的药物就会无效。因此肿瘤抗血管生成治疗需要广谱的血管生成抑制剂,而恩度完全具备了广谱的抗肿瘤血管生成作用的特征。其广谱性表现在二个方面,一是作用机制的广泛性:研究报道内皮抑素广泛调控血管生成的信号网络,影响人类12%基因组与血管生成相关的基因。二是抗瘤谱的广谱性,实体瘤的发生发展都离不开新生血管的生成,所以肿瘤血管生成抑制剂在理论上适用于所有实体瘤。动物试验结果表明内皮抑素可以抑制超过65%的肿瘤类型。因此,在基础研究的报道中,内皮抑素是抑瘤效果最强,抑制肿瘤类型最多的内源性血管生成抑制剂。基础研究报道中证实恩度对肺癌、恶性黑色素瘤、肾癌、卵巢癌均有较好的效果。
解放军八一医院的临床观察表明,恩度重组人血管内皮抑制素(恩度)的医学观点浅谈联合化疗对头颈部、消化道、生殖系统肿瘤等均有疗效。恩度的安全性在临床应用中已经得到了广泛肯定,另外恩度在内皮抑素的基础上外加了9个氨基酸,使得活性更高、性状更稳定,由于人或动物的内皮细胞基因稳定性,恩度作为一种人源化广谱的抗血管生成药物,作用于内皮细胞不易产生耐药,可以长期使用,根据目前靶向药物的普遍观念,恩度至少使用至疾病进展,还有学者提出要终生使用。“血管正常化”的医学观点正常人的血管结构规则,管腔均一,血液流向正常。而肿瘤血管处于特殊的微环境中,血管生成表现出失控性和不成熟性的特点,如出现迅速、生长快,管腔不规则,脉管系统高度紊乱,血管扭曲扩张。因此,肿瘤组织内血供不平衡、间质压力较正常组织高、营养
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