摘　要：观察分析颈动脉彩超与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。 方法：2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，分别用颈动脉彩超和脑血管造影对狭窄血管的最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率进行测量。结果：DSA对最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率等方面的测量均要较颈动脉彩超准确（p<0.05)结论：DSA在诊断颈动脉狭窄的准确度方面要优于颈动脉彩超，应该在临床上进一步推广。

关键词：IVUS；DSA；颈动脉狭窄；诊断

颈动脉狭窄可以引起许多临床症状，包括头晕、呕吐、恶心、肢体瘫痪甚至是脑卒中[1]，有报道[2]指出由于颈动脉狭窄而导致的脑卒中占所有脑卒中的15%，并且发现颈动脉狭窄的范围大于70%的时候，脑卒中的发病率可以达到13%。因此临床上对于颈动脉狭窄的早期诊断和治疗对于颈动脉狭窄的预后起着关键作用，因此本文选取我院2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例作为研究对象，以分析颈动脉彩超和脑血管造影（DSA,Digital Subtraction Angiography)在诊断颈动脉狭窄中的价值。 1. 一般资料和方法 1.1 一般资料 本文连续选取2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，其中男性23例，女性14例，平均年龄为（55.266.67)岁，年龄30-70岁。主要的临床表现为头晕、目眩、恶心和肢体麻木等。入组标准：所有37例患者均经过颈部超声诊断为狭窄大于50%。排除标准：①有严重的肝肾功能不全；②有严重的自身免疫性疾病；③有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等。共检查血管74条。 1.2 方法 1.21 颈动脉彩超 采用的是 HD 11彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率为7.0MHz，患者取仰卧位，且使患者的头部偏向检测区，然后对患者由纵段切面和横段切面自下而上连续扫描。 1.22 DSA DSA采用的是心血管造影机（型号：Philips 1500，公司：Philips），同时搭配数字减影系统，首先穿刺进入股动脉，再进入颈动脉，使用6F-JR4导管对患者进行选择性的颈动脉造影，并且采集图像。 1.3 观察指标[3] 1.31 DSA观察指标： 平均径=（病变血管的近端直径+远端直径）/2; 面积狭窄率=（1-最窄处的直径2/平均径2）100%； 直径狭窄率=（平均径-病变的最狭窄位置的直径）/平均径100%； 1.32 颈动脉彩超观察指标 面积狭窄率。 截面平均直径= (截面的最大直径+截面的最小直径) /2; 管腔平均直径= (管腔最大直径+管腔最小直径) /2； 直径狭窄率= (截面的平均直径-管腔德平均直径) /截面德平均径100% 1.4 统计学分析 本文采用的统计软件为SPSS 12.0，数据以"平均数标准差"（s）表示，组间之间的比较采用的是检验，我们认为p<0.05为有统计学意义。 2. 结果                     表1 两组之间血管狭窄的各项指标之间的对比情况 (*表示有统计学差异的数据vs IVUS组） 3. 讨论 　　颈动脉的狭窄是缺血性脑血管病发病的一个非常重要的独立的危险因