摘　要：探讨护理风险管理在重症病人院内转运中的应用。方法：选取本院2012年1月-8月从icu转运至检查室或病房的重症患者236例，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规院内转运护理措施，观察组在此基础上加强护理风险管理，对比两组病例院内转运过程的意外发生率及死亡率。结果：两组病例院内转运过程，观察组在意外发生率、死亡率等方面均明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在重症病人的院内转运过程中，加强护理风险管理可以有效提高安全性，并降低患者的意外发生率及死亡率。

关键词：重症病人；护理风险管理；院内转运

护理风险管理主要是指对于病人、医护人员、探视者等可能产生的伤害及其他潜在风险因素进行科学的识别与评估，并且采取行之有效的护理风险管理措施[1]。在重症病人院内转运时，由于院内转运的风险性大，而时间则较为短暂，所以，必须保证护理风险管理贯穿其全过程，以确保重症病人的安全，降低护理风险的发生率。     1资料与方法     1.1一般资料     选取本院2012年1月-8月从ICU转运至检查室或病房的重症患者236例，男性147例，女性89例；年龄61-86岁，平均（76.2±2.7）岁。其中多发性骨折95例，药物、酒精中毒51例，呼吸衰竭合并肺心病33例，急腹症26例，脑出血、脑梗塞18例，心肌梗死、心力衰竭13例。将236例重症患者随机分为对照组与观察组，每组各118例，两组病例在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。     1.2方法     对照组118例重症患者均采取常规院内转运护理措施，护理人员使用平车进行护送，保证患者转运体位的安全、舒适。对于存在意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，应用氧气袋给氧，保持患者气道及各管道的通畅，转运过程中密切关注患者的脉搏、血压及呼吸等生命体征指标。观察组118例重症患者在此基础上加强护理风险管理，具体的措施主要包括：     1.2.1转运前的病情及风险评估，由主管医生及icu护理人员共同对患者病情及院内转运可行性进行充分评估，评估内容主要包括：患者的生命体征、用药情况、呼吸道管理，以及转运途中有可能出现的安全隐患。如果患者在院内转运前期的生命体征不平稳，而必须及时进行转运，医护人员应立即将可能出现的风险告知患者家属，在征得家属同意并签字确认后，方能进行院内转运。     1.2.2转运前的准备工作，在重症患者院内转运前，应充分做好以下准备工作：1）转运前必须开通"绿色通道"，以便患者及时得到救治；2）楼层转运前必须保证电梯专候，以缩短院内转运所需的时间；3）保持重症患者的气道通畅，尽量吸尽气道内的分泌物，对人工气道采取必要的固定措施，并且对气管插管深度、气囊压力等进行认真检查；4）护理人员认真检查院内转运携带的各类物品及药物，并根据患者的实际情况携带相应的急救药物。     1.2.3转运途中的护理风险管理，在重症患者院内转运过程中，护理人员应密切观察患者的病情观察，全程守护于患者头侧，

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