摘　要：评价奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法：采用随机平行对照设计，将幽门螺杆菌检测阳性且符合纳入标准的患者96例分为观察组和对照组各48例。观察组采用奥美拉唑20 mg qd＋莫西沙星0.4 g qd＋奥硝唑0.5 g bid三联药物治疗；而对照组采用奥美拉唑20 mg qd＋阿莫西林0.5 g tid＋甲硝唑0.4 g bid传统三联药物治疗。疗程均为7 d，全部患者在治疗结束后4～8周复查，阴性则判定为治愈。比较两组治愈率是否存在差异。结果：观察组根除率为87.50%，对照组根除率为68.75%，两组根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑新三联疗法对根除幽门螺杆菌更为有效，但由于成本较高，是临床可供选择的治疗方案。

关键词：幽门螺杆菌；奥美拉唑；莫西沙星；奥硝唑；疗效评价

　　幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）感染是慢性胃炎及消化性溃疡发病和久治疗不愈的最主要原因之一。而我国是幽门螺杆菌的高感染率国家，有报道显示感染率高达40%～90%[1]。为了探索根除幽门螺杆菌更为有效、安全的方案，2008年6月～2009年12月采用奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑新三联疗法治疗幽门螺杆菌感染，疗效颇为满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：本组96例均为经实验室检查（14C2呼气试验）明确诊断为幽门螺杆菌阳性感染的患者，并且排除治疗前1个月内有服用过质子泵抑制剂（PPI）、H2 受体拮抗剂、胶体铋剂或抗生素，孕妇、未成年患者，有心、肝、肾或伴随其他严重疾病的的患者。将全部病例分为观察组和对照组各48例。观察组中，男26例，女22例，年龄19～58岁，平均年龄（41.60±12.28）岁，其中慢性胃炎20例，消化性溃疡28例；对照组中，男25例，女23例，年龄18～60岁，平均年龄（43.72±15.80）岁，其中慢性胃炎19例，消化性溃疡29例。经统计学处理，两组在病例构成、性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2  治疗方法：观察组口服奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20030412）20 mg，qd；＋莫西沙星(拜耳医药保健有限公司生产，批准文号：国药准字J20050049)0.4 g，qd，同奥美拉唑分开服用；＋奥硝唑（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20030524）0.5 g，bid；对照组口服奥美拉唑（生产企业及批准文号同上）20 mg，qd；＋阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19993034）0.5 g，tid；＋甲硝唑（苏州长征-欣凯制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20054237）0.4 g，bid。两组疗程均为7 d，7 d后停药观察，在治疗结束后4～8周复查治愈情况。 　　1.3  疗效标准[2]：复查14C2呼气试验结果为阴性，即为治愈。 　　1.4  统计学处理：应用SPSS 12.0统计软件统计，采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组临床疗效比较：见表1。 　　表1  两组临床疗效比较  （例） 组别 总例数 阳性例数 阴性例数 根除率（%） 观察组 48 6 42 87.50① 对照组 48 15 33 68.75 　　注：与对照组比较，①P＜0.05 　　3 讨论 　　幽门螺杆菌（HP）最

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