摘　要：探讨外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效。方法：将外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的患者190例随机分为单一治疗组和联合治疗组各95例。单一治疗组采用克霉唑阴道片0.5 g，阴道上药，每隔3天1次，共2次。联合治疗组采用克霉唑阴道片用法相同，加用盐酸多西环素片0.1 g口服，2次/d，连用14 d。治疗后7 d、30 d进行临床疗效评价、假丝酵母菌镜检。结果：联合治疗组的治愈率和念珠菌清除率及治疗后30 d外阴阴道假丝酵母菌病的复发率均明显优于单一治疗组（P＜0.05）。结论：混合感染是外阴阴道假丝酵母菌病易复发及难治愈的原因之一，治疗支原体感染可提高其临床疗效。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病；支原体感染；克霉唑阴道片；盐酸多西环素片

　　外阴阴道假丝酵母菌病是临床上最常见的妇科感染性疾病之一。可引起患者外阴阴道搔痒、阴道分泌增多、性交痛、排尿不适、排尿痛等症状，影响患者正常生活和工作。复发性外阴阴道假丝酵母菌病更是令患者苦不堪言。笔者对190例复发性外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效进行了观察分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：选取2010年3月～2010年9月在我院门诊就诊，既往患有外阴阴道假丝酵母菌病史的患者，取阴道分泌物高倍镜检查发现芽生孢子或假菌丝，宫颈管分泌物支原体培养+药物敏感试验结果阳性的患者190例。年龄19～45岁，平均33.6岁。随机分为单一治疗组和联合治疗组。 　　1.2  治疗方法：两组患者均采用克霉唑阴道片0.5 g，阴道上药，每隔3天1次，共2次。联合治疗组加用盐酸多西环素片0.1 g口服，2次/d，连用14 d；单一治疗组不加用盐酸多西环素片。用药期间避免性生活，疗效观察期间性生活时使用安全套。治疗结束后7 d及30 d各复查1次，遇月经期顺延至月经干净后2～3 d复查。 　　1.3  疗效判定标准：治疗后7 d和30 d进行临床疗效评价、假丝酵母菌镜检、支原体培养和药敏试验。痊愈：临床症状、体征全部消失，真菌镜检阴性；显效：临床症状、体征明显减轻，真菌镜检阴性；有效：临床症状、体征改善，真菌镜检阳性；无效：临床症状、体征无改善，真菌镜检阳性。痊愈+显效为有效。 　　1.4  统计学方法：使用χ2检验。 　　2 结果 　　190例患者均按要求随访，按照疗效标准进行临床疗效评估。 　　2.1  治疗后7 d结果：单一治疗组有效率为90.5%，联合治疗组有效率为87.4%，两组比较，差异无统计学意（χ2=0.48，P＞0.05），见表1。 　　表1  治疗后7 d复查结果（例） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 单一治疗组 95 51 35 6 3 联合治疗组 95 64 19 11 1 总计 190 115 54 17 4 　　2.2  治疗后30 d结果：单一治疗组有效率为51.6%，联合治疗组有效率为78.9%，两组比较，差异有统计学意（χ2=5.16，P＜0.05），见表2。 　　表2  治疗后30 d复查结果（例） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 单一治疗组 95 36 13 20 26 联合治疗组

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