摘　要：目的：观察乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效，为临床工作提供参考。方法：选取重症脓毒症患者68例，随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均给予常规对症支持治疗，观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴注。连续治疗7 d，观察并比较两组患者治疗前后慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能障碍（Marshall）评分的差异。结果：与治疗前比较，两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分均有不同程度的下降，其中观察组下降程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用乌司他丁治疗重症脓毒症，可以取得较满意的临床疗效，值得推广应用。

关键词：乌司他丁；重症脓毒症；临床疗效

    脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征（SIRS），是机体免疫系统受到各种因子强烈刺激后引起的多种生物级联反应，包括炎性反应、凝血-纤溶系统改变等，也是导致多器官功能障碍综合征（MODS）的主要危险因素之一，患者一般预后不良。采用乌司他丁治疗重症脓毒症，取得了较满意的临床疗效，现将结果分析报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取我院2009年12月～2011年11月收治的重症脓毒症患者68例，均符合2001年SCCM/ESICM/ACCP/ACCP/ATS/SIS关于全身性感染定义国际会议制订的诊断标准[1]。同时排除恶性肿瘤、肝肾功能衰竭、自身免疫系统疾病等患者。采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各34例。对照组男18例，女16例，年龄25～72岁，平均（47.46±10.24）岁；原发疾病包括重度颅脑外伤12例，多发外伤8例，外科术后5例，急性胰腺炎6例，严重肺部感染3例。观察组男19例，女15例，年龄24～75岁，平均（46.79±10.58）岁；原发疾病包括重度颅脑外伤11例，多发外伤9例，外科术后6例，急性胰腺炎6例，严重肺部感染2例。两组患者从性别、年龄、病情、原发疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法：全部患者均给予常规对症支持治疗，包括积极治疗原发疾病、合理应用抗生素、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、保护重要脏器功能等。观察组患者在此基础上给予静脉滴注乌司他丁（商品名：天普洛安，广州天普生化医药股份有限公司生产，规格：10万U，国药准字H19990134）20万U，1次/8 h[2]。连续治疗7 d，观察并比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分和Marshall评分的差异。 1.3  统计学方法：全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果     与治疗前比较，两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分均有不同程度的下降，其中观察组下降程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1  两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分比较（） 组别 APACHEⅡ评分 Marshall评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 22.57±5.86 18.58±4.75① 7.42±2.14 5.64±1.97① 观察组 22.49±5.79 15.21±4.28①② 7.38±2.26 4.01±1.85①②

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