摘　要：目的：探讨通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：选择60例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各30例患者，其中观察组患者采用曲美他嗪联合通心络胶囊进行治疗，对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、心绞痛症状缓解的时间以及两组患者的临床不良反应率，并观察两组患者用药后1个月、2个月、4个月的血脂水平变化以及心血管事件发生率。结果：观察组患者临床显效率为93.33%，对照组患者的临床显效率为73.33%，两组患者的临床显效率差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗后1个月、2个月、4个月的TC、TG、LDL-C显著低于治疗前及对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者HDL-C治疗2个月后显著低于治疗前的水平（P＜0.05），但两组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者进行为期4个月的随访发现，对照组患者脑血管疾病发生比例高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者采用中西医联合用药治疗的效果优于单纯性采用西医治疗的效果，在冠心病患者中应用通心络胶囊联合曲美他嗪进行治疗，能有效改善患者心绞痛的症状，降低患者血脂水平，减少患者脑血管疾病的发生，效果良好，值得在临床应用。

关键词：通心络胶囊；曲美他嗪；冠心病

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足引起的，其临床表现为心绞痛[1]。曲美他嗪是临床上用于治疗心绞痛较常用的药物，其具有治疗心绞痛、降低血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集的作用，但西药的治疗具有一定的不良反应，而且通常只能治标并不能治本[2]。2011年1月～2012年12月对冠心病患者应用通心络胶囊联合曲美他嗪进行治疗，患者治疗效果让人满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2011年1月～2012年12月因心绞痛前来本院就诊的60例患者为研究对象，对患者行冠状动脉造影，证实患者冠状动脉出现不同程度的病变现象。抽取两组患者静脉血测定两者血脂水平，两组患者血脂水平均高于正常人群。随机将患者进行分组，分别为观察组及对照组，每组各30例患者。观察组男18例，女12例；年龄38～75岁，平均（53.6±4.5）岁；病程2～10年，平均（4.8±1.5）年。对照组男16例，女14例；年龄36～76岁，平均（52.9±5.8）岁；病程3～12年，平均（5.2±2.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程以及血脂水平上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：对照组患者服用曲美他嗪，20 mg/次，3次/d，病情严重时舌下含服或夜间加服1次，两组患者在治疗前2周均停用其他一切血管活性药物，患者服用的剂量可根据患者的病情酌情加减。观察组患者在对照组的基础上加服通心络胶囊，2～4粒/次，3次/d，疗程为4个月[3]。 1.3  观察指标：观察两组患者治疗1个月、2个月、4个月后的血脂水平，观察两组患者治疗4个月脑血管疾病的发生率。 1.4  疗效评价：患者临床治疗效果参照中西医联合治疗冠心病疗效评价方法，对患者进行半定量积分，根据积分评价患者治疗效果。显效：患者原有临床症状消失，总积分较原来减少70%，心绞痛发作的次数显著减少；有效：患者原有临床症状明显减轻，总积分较原来减少40%～70%，患者心绞痛分级较原来下降1级，发作次数显著减少；无效：患者临床症状没有得到好转，总积分减少小于40%，心绞痛分级没明显下降。 1.5  统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  两组患者治疗效果对比：观察组患者临床显效率为93.33%，对照组患者的临床显效率为73.33%，两组患者的临床显效率差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1  两组患者临床治疗效果对比的分析[例（%）