摘　要：目的：为有效控制医院感染的发生及加强医院感染的学术研究提供科学的依据。方法：对患者进行前瞻性调查及回顾性监测。结果：总的医院感染率为2.36％，年度感染率以一内科（血液科、呼吸内科）最高，其次为二内科（心血管内科）和骨科。感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、手术伤口、泌尿道和皮肤。主要病原菌为革兰阴性菌（75.1％），且对多种抗生素耐药。结论：免疫功能低下、病情重、手术、住院时间长及滥用抗生素是医院感染的主要危险因素。尽量避免不合理应用抗生素及盲目用药，降低医院感染的发生。

关键词：院内感染；细菌培养；药敏试验；结果；分析

　　医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。为了解感染发生情况，现将临床标本分离出的细菌以及其耐药性监测情况报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：此次实验所使用的细菌株来自于我院2008年1月～2009年12月接治的300例患者的临床送检标本，共164例患者300份细菌株，年龄2～75岁。送检标本中痰液260份，耳分泌物以及眼分泌物各20份。 1.2  试剂：使用美国产奥普托欣纸片、哥伦比亚琼脂、链球菌药敏测定板及相关配套试剂。依据《全国临床监测操作规程》对收集的标本进行处理，依据格兰染色、奥普托欣敏感实验、菌落特征以及胆汁溶菌实验确认肺炎链球菌。 1.3  方法：使用裂解马血肉汤稀释板测定肺炎链球菌MIC，符合NCCLs标准，选取5～10个在5%血平板上生长期限达16～20 h的菌落，并用3 ml的盐水加以稀释，再借助MicroScan比浊仪使浊度达到0.5个单位，吸取0.1 ml悬浊液于浓度为3%的25 ml溶血马血肉汤，将盖子拧紧，并进行充分摇晃，使其达到完全均匀，使用真空接种器，取上述试液115 ?l加入到链球菌药敏测定板中。在35℃、二氧化碳浓度为5%的环境下孵育20 h，读取MIC结果[2]。 1.4  统计学方法：将药敏结果输入到WHONET 5软件，对结果进行分析，比较耐药率用χ2检验。 2 结果 　　在实验设定环境下，孵育20 h后，MIC结果显示：医院感染率为2.36％，感染率以一内科（血液科、呼吸内科）最高，其次为二内科（心血管内科）和骨科。感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、手术伤口、泌尿道和皮肤。主要病原菌为革兰阴性菌（75.1％），且对多种抗生素耐药。本组选取的300株细菌株对红霉素以及四环素的耐药率最高，对青霉素主要显示为低度耐药性。青霉素敏感肺炎链球菌以及非敏感肺炎链球菌之间的耐药率对比情况详见表1。 表1  300株细菌耐药性比较（%） 抗生素种类青霉素敏感肺炎链球菌青霉素非敏感肺炎链球菌P值红霉素58.586.8＜0.01克林霉素48.182.5＜0.01氯霉素10.239.0＜0.01阿奇霉素48.182.6＜0.01复方新诺明34.434.8＞0.05头孢呋辛10.234.7＜0.013 讨论 　　分析院内感染的原因，免疫功能低下、病情重、手术、住院时间长及滥用抗生素是医院感染的主要危险因素。尽量避免不合理应用抗生素及盲目用药，降低医院感染的发生。 　　在耐药性分析中，我们发现本院的3

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