摘　要：目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将72例急性有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（36例）与阿托品对照组（36例），并配合氯解磷定治疗，对两组的临床疗效进行对比性分析。结果：与阿托品组比较，盐酸戊乙奎醚组症状消失快，胆碱酯酶恢复时间短，给药次数与住院时间少，且不良反应低。结论：盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全有效，疗效优于阿托品。

关键词：有机磷农药中毒；盐酸戊乙奎醚；阿托品

    急性有机磷农药中毒（Acute organophosphorus pesticides poisoning，AOPP）是急诊科常见的危重急症，治疗不及时，常危及生命。自2008年5月～2010年5月应用盐酸戊乙奎醚抢救治疗急性有机磷农药中毒患者36例，并与同期阿托品治疗比较，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择我院2008年5月～2010年5月诊治的有机磷农药中毒患者72例，全部根据病史、症状、体征及胆碱酯酶检测确诊为有机磷农药中毒，并根据症状、体征及胆碱酯酶活性分为轻度、中度、重度中毒。按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组36例，其中男19例，女17例；年龄16～67岁，平均38.5岁；轻度中毒18例，中度中毒12例，重度中毒6例。对照组36例，其中男20例，女16例；年龄15～69岁，平均39.3岁；轻度中毒17例，中度中毒14例，重度中毒5例。两组患者在年龄、性别、中毒程度等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  诊断标准：均符合急性有机磷农药中毒诊断和分级诊断标准[1]：以毒覃碱（M）样症状为主，胆碱酯酶活力值在70%～50%为轻度中毒；M样症状加重，并出现烟碱（N）样症状，胆碱酯酶活力值在50%～30%为中度中毒；除M、N症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力值在30%以下为重度中毒，排除原来患有各种代谢病、心脏病、内分泌疾病者。 1.3  治疗方法：两组均常规给予彻底洗胃、导泻、清洗皮肤及对症支持等处理，并根据中毒程度联合应用抗胆碱能药、胆碱酯酶复能药氯解磷定。观察组应用盐酸戊乙奎醚肌内注射，首次用药剂量：轻度1～2 mg，中度2～4 mg，重度4～6 mg；在30 min～1 h后根据病情必要时追加半量，此后，每8～12小时予半量维持。对照组用阿托品常规治疗，首次剂量：轻度2～4 mg，中度4～10 mg，重度10～20 mg；用药后1～2 h（轻度）、30 min（中度）、10～30 min（重度）视情况追加剂量，至出现阿托品化征象后减量维持。 1.4  统计学方法：采用SPSS 11.5统计软件包分析处理，数据以均数±标准差（）表示，计量资料用方差分析及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  疗效比较：两组轻、中、重度患者M样症状和神经系统症状消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01），中度患者N样症状消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组用药次数及治愈时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。CHE恢复时间与对照组比较，差异有统

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