摘 要:目的:探讨通过规范的护理干预,减少并发症的发生纠正代谢紊乱的措施使糖尿病患者控制血糖稳定。方法:回顾性分析60例糖尿病患者的临床资料及护理体会。结果:60例糖尿病患者症状得到有效控制,无严重并发症发生,均好转出院。结论:加强健康教育、血糖监测、药物治疗以及控制饮食等综合护理干预,可明显减少并发症的发生提高糖尿病患者的生命质量。
关键词:糖尿病;观察;护理;体会
糖尿病是多基因遗传疾病可能与遗传因素糖尿病的病因尚未完全明了。自身免疫病毒感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。1型糖尿病患者可见到免疫性胰岛炎病变体内存在胰岛细胞抗体,糖尿病的发生与缺乏体育锻炼、高热量饮食、环境因素和都市化生活等均有关。临床表现多尿、体重减轻、烦渴、消瘦、多饮、食欲亢进、进食量明显增加、善饥多食、疲乏无力、易饥饿等。并发症主要有:糖尿病酮症酸中毒:早期酮症阶段仅有多尿、嗜睡、多饮、头痛、疲乏等,继之出现呕吐、呼吸深大和食欲不振、恶心以及呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,压下降、尿少、血休克、皮肤干燥和昏迷以致死亡;高渗性非酮症糖尿病昏迷:起病时先有多饮、多尿、食欲减退、多食不明显,随病程逐渐加重出现神经精神症状,表现为偏盲、嗜睡、偏瘫、定向障碍和幻觉等,最后陷入昏迷;感染:以泌尿系统、皮肤多见可引起全身各部位各种感染。因此,糖尿病时刻威胁着人类的健康,是一种以高血糖为主要特征的内分泌代谢障碍性疾病,故护理指导应贯穿糖尿病患者治疗的始终,作为终身性疾病需要长期综合性治疗与护理,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取我院2010年3月~2011年11月收治的糖尿病患者60例,全部病例均符合WHO诊断标准。男37例,女23例;年龄55~82岁,平均68.5岁;病程2~33年。空腹血糖(12.63±4.02)mmol/L,餐后血糖(15.89±2.7)mmol/L,主要并发症:高脂血症、有肾功能不全、心血管病变、糖尿病视网膜病变、皮肤病变、神经病变等。 1.2 临床治疗:糖尿病的综合治疗包括自我检查、糖尿病教育、药物治疗、运动锻炼与饮食治疗等5个方面;包括对症治疗、改变不良生活习惯、降糖、调脂、降压等措施。 2 结果 本组60例患者均好转出院,无一例严重并发症发生,均得到精心护理与及时治疗。 3 护理措施 3.1 预防感染:不得私自停减药物,严格遵守饮食治疗控制血糖按时按量遵守规定进行降糖药物的服用,应注意保证足部、会阴以及口腔的清洁避免损伤保持身体清洁。积极处理皮肤损伤及感染和防止上呼吸道感染,观察病情及临床表现,密切观察血糖及尿糖的变化。 3.2 足部护理:糖尿病患者因下肢动脉供血不足以及细菌感染末梢神经发生病变等各种因素引起肢端坏疽、皮肤深溃疡以及足部疼痛等病变统称为糖尿病足。吸烟会加重肢体末端缺血古丁刺激血管收缩患者应严格禁烟,叮嘱患者选择合适的鞋袜促进足部血液循环定期检查足部皮肤