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　　应急预案是针对可能发生的重大事故或灾害，为保证迅速、有效地开展应急与救援行动，降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。疗养院是增进人体健康、防治疾病、促进伤病康复的医疗保健机构，医疗护理安全显得尤为重要，而护理安全更是护理工作的重中之重，也是衡量护理质量的重要指标。在工作中，护士如何处理突如其来的情况，都会影响到护理质量，直接关系到疗养员的生命安全和疗养质量及疗养院的声誉。建立疗养院护理应急预案对疗养院护理工作有着重要指导意义。现报告如下。

　　1 建立疗养院护理应急预案的目的

　　1.1 减少安全隐患，防范于未然 大多数疗养院位于环境幽静，远离市区中心的位置，出行不便利;不同区域的疗养院有着不同的气候特点，位于沿海区域的疗养院经常有台风登陆过往;疗养员大部分年龄偏老，患有心血管等疾病，发病急、进展快。以上这些情况都是安全隐患，根据实际情况，建立健全相关护理应急预案，护士在处理突发事件中，尤其是在疗养员发病进行抢救时，可以减少盲目性、随机性，争取抢救时间，确保护理安全质量。

　　1.2 激发护士的能动性，提高护士综合素质 各科室护理单元组织全体护理人员从实际出发，对护理工作中可能出现的有害因素进行综合分析，明确各类危险事件易发生的时间、环节、人员等，制定突发事件的应急处理流程和应对措施，并通过反复对应急预案的学习、演练来修改和健全，使之合理，可行性高。由此，护理人员在有关护理理论水平和技术方面得到提高，在风险意识、自我保护意识及国家重大法律、法规等方面也得到强化。

　　1.3 提供安全的医疗保健环境，降低事故发生损害率 在建立健全应急预案的过程中，可总结出易发事故和突发事故的类别，能够对易发事故有一定的预见性，采取相应措施，减少和避免事故的发生;突发事故发生后，根据不同的事故性质，采取应急措施，迅速的作出反应，将损失降到最低。

　　2 应急预案的主要内容

　　2.1 疗养员自身安全 包括疗养员跌倒、迷路、海水浴时发生淹溺、心肌梗死等对疗养员造成伤害的应急预案和急救流程。例如跌倒应急预案：①护士得知疗养员跌到后，问清楚所处位置、有无出血，并嘱其保持姿势不动，通知值班医生，携带相关物品，立即奔赴现场。②对疗养员的情况作初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断疗养员意识。③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，配合医生进行救治。④必要时启动报告程序。⑤如病情允许，将疗养员移至抢救室或疗养床上。疑有骨折者，做好后送医院准备工作。⑥认真记录跌倒经过及抢救过程，在以后有可能发生的护理纠纷中避免举证无效。

　　2.2 环境安全 突然发生停电、停水、失窃、水灾、台风、地震等环境变化有可能给疗养员带来不安。建立应急预案可预防环境的改变有可能给疗养员造成的伤害[1]。如夜间停电的护理应急预案：①日常工作中按常规备好抢救器材，如心电监护、心电图机、应急灯充电工作，使之处于完好备用状态，准备简易照明器材，如手电筒、蜡烛和打火机等。②停电后，立即开启应急照明灯，向疗养员做好解释工作，使其不要慌乱。③查找原因，通知水电维修班工人恢复供电。④启动报告程序。⑤加强巡视疗养房，安抚疗养员，注意防火。

　　2.3 制定报告内容及上报程序

　　2.3.1 报告内容 包括疗养员突然发病及抢救，严重并发症疗养员的医疗及救治，在护理过程中出现护理过失或有护理纠纷倾向的疗养员的护理，山体滑坡、溢水等外环境发生改变的现象。

　　2.3.2 上报程序 明确领导机构承担职责的具体工作部门，明确紧急事件发生后各职责部门应采取的措施[2]。根据事件性质不同上报各职能部门。

　　3 效果评价与讨论

　　3.1 体现积极预防的护理原则 预案的制定过程是全面掌握疗养院的状况，消除事故安全隐患，提高疗养院安全水平的过程。它重在人员的参与，通过制定、实施和持续改进，增强了护理人员对护理风险的认识与规避，从而达到积极预防事故的作用。

　　3.2 提高对突发事件处置的应急能力 通过开展预案演练来熟悉掌握预案的流程，发现周围异常的人或事物后，根据应急预案尽快处理，护士心里不会慌乱，能沉着稳定地解决好正在发生的事件，避免疗养员受到伤害，可将损失程度降到最低。

　　3.3 体现了以疗养员为中心的服务宗旨 由于护理工作的动态性、直接性、连续性和持续性，当一个意外事件和一个护理问题出现后，尽快与疗养员和家属沟通，按照护理应急预案的步骤进行评估、处理，在紧急情况下，护士仍有条不紊地进行护理工作，减少护理差错的发生，确保护理服务的安全性和治疗的有效性。树立以疗养员为中心的服务理念，全方位为疗养员服务，将疗养员的生命和财产安全放在第一位，体现了以人为本的指导思想，使疗养员在突发事件中仍可享受优质服务。

　　3.4 促进护理安全质量的提高 通过倡导优质服务和加强护理应急预案的实施能力，重视护理薄弱环节的管理，能最大程度降低护理差错事故的发生率，减少不必要的纠纷造成的损失，不断地提高护理安全质量。

　　【参考文献】

　　[1] 田沈平.专科应急预案在新聘护士培训中的作用[J].解放军护理杂志，2007，24(8B):56-57.

　　[2] 李红臣.应急预案的形式描述[J].中国安全生产科学技术，2006，2(4):29-34.