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医药卫生论文:医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用
医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用
| 文章出自:论文格式范文网 | 编辑:代写代发 | 点击: | 2012-08-05 23:11:28 |

  医疗救助与医疗保险两者互相补充,相互依赖,共同构成了我国城乡多层医疗保障体系。从横向上看,城乡医疗救助与城镇职工、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗互相补充,通过资助贫困弱势人群参加基本医疗保险,实现基本医疗保障的全民覆盖;从纵向上看,城乡医疗救助属于多层次医疗保障体系的托底层,是保障人群健康权与生存发展权的最后一道防线,为包括贫困人群在内的全体居民最基本的医疗需求提供托底保障,是政府首要保障的内容和政府职能的体现。医疗救助通过与社会基本医疗保险相衔接,能使经济能力低下的参保者克服参加基本医疗保险的困难,并依托基本医疗保险制度的风险分担提供较高层次的保障,同时也为贫困弱势人群公平享有基本医疗保险服务提供必要的支持,有助于促进基本医疗保险的利用公平。
  城市医疗救助的制度化建设以2005年3月国务院转发为起点,作为构建社会主义和谐社会的重要举措,得到了党中央、国务院的高度重视,经过5年的迅速发展,城市医疗救助制度己经全面建立,医疗救助覆盖人群、救助规模明显扩大,救助筹资水平和救助水平都得到了明显提高,医疗救助理念和制度不断得以完善。根据民政部2009年统计数据显示,全国95%以上的城镇县、市、区完成了医疗救助的制度化建设。城市医疗救助在完成城市低保对象全面保障的基础上,救助对象逐步向低保边缘人群、老年人、残疾人等弱势群体扩展,全国共有3067.8万城镇困难群众纳入了医疗救助保障覆盖范围,达到全国城镇低保人口2347.7万人(2009年月份统计数据)的1.3倍和全国城镇人口的4.9%。2009年全年累计救助贫困人群人次,资助贫困人群医疗支出48.3亿元,其中住院救助188.1万人次,资助住院费用亿元;门诊救助544.1万人次,资助门诊费用约8亿元;资助1284.9万贫困居民参加城镇居民基本医疗保险,代缴参保费用约8亿元。
  我国城市医疗救助资金主要由各级政府财政投入、福利彩票公益金、社会捐赠和基金利息收入构成,其中政府财政投入占绝对主体,由中央政府和省、市、区3级地方政府共同承担,其中中央财政转移支付比例最大,县(市、区)级财政和省级财政投入次之。2005年一2009年中央财政筹资持续保持第一位,并在2007年城镇居民基本医疗保险试点开展后呈现明显增加趋势,从2006年的2624%到2007年的39.51%,再到2008年和2009年的53.24%和51.90%。相对于医疗救助筹资总额的持续快速增长,由于救助对象的不断扩展,城市医疗救助的人均筹资水平增长相对缓慢,医疗救助筹资平均水平相对于高昂的医疗费用而言仍然较低。城市医疗救助人均筹资水平从2005年的人均95.0元增加到2008年的元,平均每年增长19.25%,高于同期门诊费用和住院费用的增长速度(分别为和5.4%)。相对于贫困人群的实际卫生需求,当前筹资水平仍然偏低,同期城镇居民家庭人均医疗保健支出的1/5左右,略高于次均综合门诊费用146.5元,不足城市医院次均住院费用支出的3%。
  城市医疗救助试点5年来,随着救助理念的不断进步和外部政策环境以及条件的改变,医疗救助的内容不断丰富,逐渐形成了多层次的救助体系。城市医疗救助内容从最初的医疗费用减免,到特大疾病的救助(有限病种),再到普遍的住院救助,最终扩展到门诊服务与住院服务的全面覆盖。2007年城镇居民基本医疗保险的逐步建立,为城市医疗救助与城市基本医疗保险之间互相衔接,救助模式逐步从单纯基金救助模式向综合救助模式转变提供了条件。2000年民政部要求城乡医疗救助与基本医疗保险(城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)紧密衔接,在资助救助对象参加基本医疗保险的基础上,帮助困难群众帮助解决相关基本医疗保险起付线以下的自付部分,并进一步对经相关保险制度补偿华中科技大学博士学位论文后个人负担费用予以适当救助。至此,一个以资助救助对象参加基本医疗保险为基础,以辅助救助对象公平享受基本医疗保险和保险补偿后二次救助为核心,以临时救助和社会慈善救助为补充的多层次、全过程的医疗救助体系正式形成。

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