摘 要：探讨抗抑郁药治疗功能性消化不良（ FD ）的疗效及安全性。方法：将172例病程＞1年的功能性消化不良患者，随机分为两组，治疗组80例应用对照组治疗加抗抑郁药联合治疗；对照组90例应用内科常规治疗抑酸药和/或促胃动力药，治疗时间均为4周。结果：治疗4周后两组组显效率分别为70%(56)、38%(35)；两组患者比较差异均有统计学意义（P<0.05）结论：常规内科治疗联合应用抗抑郁药能有效治疗FD，且不良反应少而轻。
关键词：百忧解；功能性消化不良；疗效
功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病。有学者做过大量调查FD占三甲医院门诊量的保守估计50%以上，精神社会因素一直被认为与FD的发病有密切关系［1］。为探讨在内科常规治疗方案下再联合应用抗抑郁药治疗FD的疗效及安全性，对172例病程患者进行了为期8周开放、对照治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择172例门诊及病房患者随机分为两组，治疗组80例，男36例，女44例，年龄16～65岁，平均年龄42.5岁，平均病程12.1个月。对照组92例，男40例，女52例，年龄17～66岁，平均年龄43.6岁，平均病程13.6个月。临床症状均为上腹痛、餐后不适、上腹胀满、早饱、烧心、恶心、反酸、嗳气等症状就诊。常规经B超、肝肾功能、胃镜或钡餐等检查，无异常发现，排除消化道器质性病变以及可致胃肠道症状的其他全身性疾病，并排除肝肾功能障碍、癫痫、妊娠及哺乳期妇女；性别、文化程度不限；愿意合作完成治疗；同时符合FD的诊断标准； 1.2 方法：172例患者先用安慰剂治疗2周后再予以药物治疗4周，对照组应用内科常规治疗抑酸药奥美拉唑（洛赛克片，阿斯利康公司生产，20 mg/片，早晨1片/d，口服；和促动力药西沙比利片5 mg/片，3次/d，口服），治疗组在上述治疗基础之上在联合使用盐酸氟西丁（商品名百忧解，法国礼来公司 ，20 mg/片，早晨1片/d，口服；氟哌噻吨美利曲辛片（商品名黛力新，丹麦灵北公司，1粒/次，早晨1片/d，口服）和/或促动力药西沙比利（商品名普瑞博思，西安杨森公司生产，5mg/片，3次/d，口服） 1.3 疗效判断标准：显效：完全或基本完全缓解症状；有效：明显改善症状；一般：症状略有改善；无效：症状未减轻或更严重。 1.4 不良反应：治疗组：睡眠障碍3例，头晕4例，便秘3例。对照组：头晕4例，大便次数增多8例。两组的不良反应均较轻，未影响治疗与观察。 2 结果 治疗4周后治疗组显效56例（70%），有效12例（15%），一般10例（12.5%），无效2例（2.5%），总有效率85%。对照组显效35例（38.0%），有效23例（25.0%），一般18例（19.6%），无效16例（17.4%），总有效率63%。两组临床疗效经X2 检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效分析 ［例数（%）］ 组别 例数 显效 有效 一般 治疗组 80 56(70) 12(15) 10(12.5) 对照组 92 35(3
