摘　要：研究两种根除幽门螺杆菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将64例内镜证实为良性活动期消化性溃疡患者，随机平分为两组，治疗组采用克拉霉素治疗，对照组采用阿莫西林治疗。结果：治疗组的治疗有效率为96.9%，对照组的有效率为78.1%，表明治疗组的疗效明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组都无明显不良反应。结论：克拉霉素是治疗活动期消化性溃疡较理想的药物，值得临床推广。

关键词：消化性溃疡；克拉霉素；阿莫西林

　　金坛市中医医院内科2009年1月～2010年2月采用两种药物治疗上消化道出血患者64例，取得了不同的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：选择本院内科2009年1月～2010年2月符合消化性溃疡诊断标准的患者共64例进入本研究，男40例，女24例，年龄35～55岁，平均42.5岁。把上述患者随机平分成治疗组和对照组各两组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2  治疗方法：治疗组：使用克拉霉素胶囊制剂，1粒/次（20 mg），2次/d。对照组：使用阿莫西林胶囊制剂，1粒/次（15 mg），2次/d。清晨与睡前口服，均服4周，治疗中不用其他药物。全部病例在治疗期间，由专科医师填写观察表格，4周末由同一专科医师进行内镜检查，未愈者于溃疡边缘处取3～4块活组织分别做病理检查。 　　1.3  统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行。计数资料比较采用X2或Fisher确切概率法，计量资料用两样本均数差异的t检验、两配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1  临床疗效：具体情况见表1。治疗组的治疗有效率为96.9%，对照组的有效率为78.1%，表明治疗组的疗效明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　表1  两组溃疡治疗情况比较 （例） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 32 17 10 4 1 96.9 对照组 32 10 10 5 7 78.1 　　注：两组比较，P＜0.05 　　2.3  不良反应：两组用药期间不良反应均较轻，有恶心、纳差、胀气、头痛等，均能继续完成疗程，血、尿常规及肝、肾功能检查无异常发现。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3 讨论 　　消化性溃疡仍然是目前急诊较多见的疾病之一，若处理不及时会给患者带来严重的不良后果，甚至死亡。据近几年临床研究发现胃酸的作用和幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要发病原因，抑制胃酸分泌和根除幽门螺旋杆菌是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施[1-2]。 　　克拉霉素属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。本品对淋球菌、

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