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颅内肿瘤病人的健康教育河南省平顶山煤业集团总医院神经外科(467000)郭红娜党丽平焦芳颅内肿瘤是神经外科常见病之一，因肿瘤发生部位的特殊性，治疗多以手术为主，有时需辅以放疗、化疗等。特别是恶性肿瘤，复发率极高，预后差，严重影响正常的生活和工作，不仅给病人造成极大的生理和心理创伤，而且也给家庭和社会带来了很重的负担。因此，为了适应新的护理模式，配合以病人为中心的整体护理，开展健康教育十分必要。我科自2003年1月根据颅内肿瘤病人特点，对收治的76例脑瘤病人进行了有计划的健康教育，取得了较好的效果。

1临床资料

1.1一般资料:本组76例，男49例，女27例，年龄9一74岁，其中胶质瘤29例，垂体瘤13例，脑膜瘤12例，其他22例。

1.2方法:我们实施分阶段进行健康教育的方法，即将病人的住院时间分为三个阶段:人院阶段、住院阶段、出院阶段。

根据病人及家属的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同的教育方式，老人、儿童、文化程度低的病人及家属，采用简明扼要、通俗易懂的语言，将有关知识分阶段向其解释说明。对于有一定文化知识的病人及家属，将科里由全体人员编写的相关健康教育手册发给他们，并给以讲解，对某些操作方法进行示范，如深呼吸运动、有效咳嗽、翻身、叩背、鼻饲等。健康教育可不受时间，地点的约束。随时了解病人健康教育知识的掌握情况。

2健康教育内容

2.1人院阶段教育:熟悉新环境，实现角色转换。因环境的改变和疾病的打击，病人常表现为焦虑恐惧等。要热情接待病人，亲切细致的自我介绍，介绍病室环境、规章制度、休息时间、陪护、探视制度、责任护士等，并介绍各位住院医生，让病人选择自己认为满意的医生，介绍同室病友，认真回答患者及家属的询问，提供应有的方便，使病人有一个稳定的心态，积极配合治疗及护理。

2.2住院阶段教育:做好心理护理，保持良好的平衡心境

2.2.1主动和病人及家属交流、谈心，消除顾虑，了解病人的家庭和社会经济状况，并给予适当的帮助。认真解释术前各种检查的作用、必要性和注意事项等，尽早完善术前检查。根据肿瘤的部位、性质和病人接受程度，采取适当的方法，讲解有关疾病的临床表现、目前治疗方法、效果，并举出成功的范例或请老病友现身说法，增强患者战胜疾病的信心。

2.2.2术前宣教:针对患者对手术知识的缺乏，我们必须做好术前基本知识介绍，如手术的必要性、麻醉的方式和可能出现的不适，术前禁食、水的目的、备血、备皮(剃头)的重要性，术前训练的方法和意义等。

2.2.3手术后及恢复期的教育:病人全麻术后回病房，要保持呼吸道通畅，向家属介绍手术情况，各种引流管的目的和注意事项，耐心解答家属提出的各种问题，减少探视，保证病人休息。病情稳定后，根据不同的情况，向病人及家属讲解有关恢复期的知识，如鞍区肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤术后并发尿崩症和高血糖的原因及护理。指导他们准确观察记录人水量、尿量，监测血糖、尿糖变化的方法和意义。听神经瘤眼睑闭合不全者，教会家属眼部护理，每日用生理盐水清洗眼睛，并涂以眼膏，用油纱条覆盖，防止发生角膜炎。对恶性肿瘤者配合家属做好保护性措施，暂不告诉病人，安慰病人，树立信心配合化疗和放疗等。对于恶性肿瘤术后长期昏迷的病人，应向家属讲清病情，做好长期应对的心理准备，并教会护理昏迷病人的知识，如翻身、叩背、吸痰、口腔护理、功能锻炼等操作，预防并发症的发生。

2.3出院阶段教育:为每一位即将出院的病人，根据病情制定一份出院指导，为病人出院后在休息、营养、饮食、用药、定期复查等方面做好出院教育工作，指导病人及家属学会自我护理技术，强化病人的自我保健意识，定期随访，帮助病人提高自我护理能力。

3效果

3.1提高了病人生活质量:通过健康教育充实了病人及家属的医学常识，消除和改变了一些不利于健康的行为，增强和提高了脑瘤病人术后自我护理及家属护理能力。

3.2密切了护患关系:通过实施健康教育，增加了护士及病人家属的沟通，缩短了护患之间的距离，使病人更加信任护士，尊重护理，使护士能够更好的开展工作，提高了护理质量及护理满意度。

3.3提高护士自身素质及业务水平:通过健康教育的实施，激发了护士的学习热情，读书、查资料，不断提高专业理论和人文科学、社会心理学等方面的知识，以便更好的适应工作的需要。