在前面的分析中，我们认识到医疗卫生服务和医疗救助利用是一个主观意愿和客观需要交互作用的转化过程，在从“卫生服务需要~卫生服务需求一卫生服务利用一医疗救助利用”的过程中受到诸多主客观因素的影响。上面我们将医疗救助利用分成两个相对独立的过程，医疗服务利用和救助资格申请两个环节，分别分析了医疗服务利用的相关影响因素和医疗救助政策因素对医疗救助利用的实际影响。单因素分析结果显示，受访居民医疗保障形式、健康状况、人均月收入、月人均医疗支出、救助实施年限以及救助政策知晓程度都对各类医疗救助利用的影响具有显著性，而住院医疗救助相关政策，诸如住院救助病种数量、住院救助起付标准、最高救助金额和救助比例也对住院救助利用率具有显著影响。单因素分析为我们合理确定住院救助利用影响因素提供了基础，但由于单因素分析过程中往往忽略了研究因素之外的其他因素的作用，以及因素之间的协同效应，无法全面、准确的反映各类因素的实际影响。
　　根据上面的单因素分析，研究将下表中列出的影响卫生服务利用的相关因素和住院医疗救助相关政策因素一并纳入模型进行分析，表中对相关变量的定义给予了解释和说明，表37显示受访居民住院救助利用概率模型的分析结果，全局性检验显示模型拟合较好，结果具有显著性(x，二165.298，p<0.05)。从月收入的角度来看，人均月收入越高其对住院救助利用的概率相对越高。在控制其他因素的情况下，人均月收入介于220一320元之间的居民和月收入高于320元的居民利用住院救助的概率分别为月收入220元以下居民的 1.6倍和2.3倍，其中人均月收入高于320元的居民组与低于220元的居民组之间差异具有显著性。
　　健康状况是影响受访居民利用住院医疗救助的关键因素之一，从表中可以看到自我健康状况越好，其对住院医疗救助的利用概率也相对较低，自感健康状况较好的居民其对住院医疗救助的利用概率降低70%以上。医疗保障虽然不是影响居民住院医疗救助利用的关键因素，但分析结果显示无医疗保障的居民对医疗救助的利用概率明显高于参加城镇职工基本医疗保险居民，达到城镇职工医保居民的2倍以上，差别具有显著性。
　　住院救助起付线和住院救助病种范围都是影响居民利用住院救助的主要因素，但上表的分析显示调查地区不同的住院起付标准对当地居民利用住院医疗救助的概率的影响并不明显，而在救助病种范围较广的地区，其居民利用住院医疗救助的概率并不比对照地区居民的高，反而显得利用概率更低。这也说明虽然住院救助起付线和救助病种范围是影响住院救助利用概率的决定性因素，但也并非只要参照其他地区一样扩大救助病种范围，降低救助起付线就一定能够提高居民对住院救助利用率。本章立足于样本地区居民门诊救助和住院医疗救助利用调查数据，在借鉴卫生服务利用四步模型法的基础上，通过单因素和多因素分析对影响门诊和住院医疗救助利用的重要因素进行了分析，为我们改进医疗救助政策，提高救助利用率提供了参考。

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