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卫生检验是各级卫生防疫机构日常重要工作内容之一。卫生检验工作面向社会,向社会提供技术服务,是各级卫生防疫机构参与市场竞争,利用自身优势拓宽生存空间的发展趋势,是深化卫生体制改革的具体体现。出具卫生检验报告书既是为卫生监督执法提供的重要技术依据,也是向社会提供公正数据的严肃行为,因此,科学、严谨、规范地制作卫生检验报告书具有重要意义。通过计量认证工作、卫生检验信息系统的建立以及国家实验室认可等活动的开展,各地已普遍认识到卫生检验报告书规范化的重要性。本文试就卫生检验报告书的规范化制作问题作一探讨。

1　卫生检验报告书制作中普遍存在的问题

1.1　样式不统一　卫生部曾规定了统一格式的检验报告单,但在实际工作中并不适用。大部分省、市、自治区乃至各地、市、县都自行设计卫生检验报告书样式、大小、格式、项目内容、编号、印签等五花八门,形式多样。

1.2　项目书写混乱　报告书中各个项目的写法没有统一要求,书写非常混乱,表达不清。如样品名称、受检单位前后不一致;样品名称直接写产品类别(如“饮料”);样品状态描述不准确或前后矛盾;不能准确反映样品包装情况等等。

1.3　用语不规范　样品名称、检验目的、样品数量等项目的填写要求以及评价用语没有统一规定。评价用语不规范,不够科学严谨,如未按标准进行全部项目的检验就评价产品合格,甚至引起法律纠纷。

1.4　制作、管理模式不明确　从收样到出具报告书、归档,中间要经过收样登记、样品交接、原始实验记录等等许多环节,具体操作中的一些工作表格没有配套统一、完善,个别环节工作重复、繁琐,增加了工作量,降低了工作效率。应按何种模式对检验报告书进行存档管理,没有统一要求,甚至在各专家之间也有不同看法,使基层工作无所适从、反复修改。

1.5　超时发放　除食品卫生检验工作有规定的检验时限外(《食品卫生监督程序》),其它检验出具报告的时限没有明确规定,各地或以向社会承诺的形式作出规定。但长时间不发出报告书的现象依然常见,严重影响了卫生防疫站的声誉,也对企业造成一定的经济损失[1],更谈不上提供优质服务,与其它检验机构相比有很大差距。

1.6　差错多　由于制作人员责任心不强或水平不高,不合格产品按合格产品评价发报告[2]、缺项检验按全检合格评价发报告、检验依据或评价标准适用错误、使用非法定计量单位或无计量单位[3]、使用作废标准、填写缺项漏项等等差错现象屡见不鲜。

2　卫生检验报告书制作的原则和要求

2.1　准确性　准确性是制作卫生检验报告书的第一原则和基本要求,是有效发挥检验工作作用的重要保证。制作卫生检验报告书要有科学、严谨的态度,力求准确,避免差错。适用卫生标准、检验依据、计价依据要正确;要采用法定计量单位;各项目要正确填写;正确使用印签。

2.2　规范性　卫生检验报告书的格式、项目、内容要素、文字表述、印签直至年月日的写法等都应有规范的样式,并有统一的归档技术要求,便于管理和查找。项目填写要齐全;语言要完整、严谨;报告书中出现的各种名称如样品、单位名称等应写全称,不应随意缩写;格式要相对固定,避免过于随意的变更,以维护卫生检验报告书的权威性和严肃性。

2.3　法律效力性　经过计量认证或认定的检验机构出具的检验报告书,具有法律效力。卫生检验报告书为社会提供公正数据,是卫生监督执法的依据,有时还被政法机关的仲裁、审判活动所采用,因此不能任意制发、随意更改,制作应严肃、认真,要有法律、政策和科学依据,考虑周全,不能马虎行事。

2.4　时限性　卫生检验报告书具有很强的时效性,制作应按时、迅速,有严格的时间要求,以更好地为卫生监督执法工作和企业经济活动服务。

3　建　议

3.1　统一样式,配套完善,规范运作　卫生检验工作虽然涉及范围广,具体情况千变万化,但毕竟仍有规律可循。对各类卫生检验报告书,全国应有基本统一的样式,对项目的填写、文字的表述等作出统一要求。从收样到发出报告书、归档管理的各个环节也应有明确的操作规范,配套完善各种表格文书,统一归档管理技术要求,避免政出多门或朝令夕改,有利于监督检查。

3.2　加强检验报告书质量控制　应建章立制,加强日常检查和质量控制,及时发现问题,及时改正。强化报告签发制度,明确责任,各负其责,建立责任追究制。

3.3　加强业务学习培训　卫生检验报告书的制作具有较强的专业技术性,有关人员应加强学习和培训,提高业务水平,增强工作责任心。

3.4　编写工作手册　参照《卫生监督文书手册》和《卫生行政法律文书适用与制作》,组织人员广泛征求意见,编写卫生检验报告书制作的实用工作手册,规范出证行为,更好地指导基层开展工作。