从合理界定城市医疗救助筹资需求概念出发，以救助对象实际卫生服务需求和利用为基础，构建城市医疗救助筹资需求的测算模型。模型通过对救助对象分类、服务费用分层实现从一般模式到特殊模式筹资需求的分析，明晰测算的思路和技术路径，并引入需求增长预测机制，提高筹资需求测算的可靠性和实用性。根据建立的筹资需求测算模型，对救助对象个人就医经济风险进行分层分析，并结合不同医疗救助模式下的补助政策，进行风险纵向分担，对不同风险层次的补助需求进行测算和累计的方法和通用公式进行了推导。同时，以重庆市渝北区2009年救助对象就医资料为基础，对2010年救助方案和医保政策调整后的筹资需求进行实证测算。通过分析典型地区贫困居民健康状况、医疗救助实际利用情况，医疗救助实施情况的调查，借鉴卫生服务利用分析中的四步模型法，将影响城市医疗救助利用过程分解为医疗卫生服务利用和救助资格申请两个相联系的步骤，并分别对影响卫生服务利用的相关因素和影响救助资格申请的政策因素进行分析。同时，在对两个过程影响因素分析的基础上，以住院医疗救助利用与否为应变量，构建城市贫困居民住院医疗救助利用影响因素分析的fogistic回归分析模型，进一步筛选住院救助利用的影响因素和障碍。
　　基于前面研究的结果，对当前城市医疗救助内容、救助模式过渡阶段的选择、医疗救助筹资需求的测算以及医疗救助利用障碍的清除等方面提出相应的政策建议，为医疗救助政策和制度的完善提供参考。通过检索Medline、Proquest、Blaekware、eNKI、维普等数据库、查阅相关书刊资料，浏览政府卫生、民政等行政部门及相关机构的网站等方式，收集国内外与医疗救助、筹资测算理论研究和实践进展相关的文献、政策文件、年度报表等有关统计数据和资料，用于了解医疗救助相关背景知识和理论基础，并为进一步调查的问卷和访谈提纲设计做准备。对城市医疗救助覆盖的救助对象(包含享受或未享受医疗救助的对象)进行结构式的问卷调查，着重了解救助对象基本情况、经济状况、健康状况、医疗救助服务利用情况及其对利用评价等信息。
　　通过对当地2一3名医疗救助管理人员访谈了解医疗救助方案的设计，救助实施进展以及救助效果和存在的问题和技术难点。同时，每区随机选择6名医疗救助利用对象就医疗救助利用、救助效果以及利用过程中可能存在的障碍进行深入访谈。综合运用文献归纳分析、逻辑演绎、成本效益分析、数据模型分析等方法，构建城市医疗救助筹资需求测算模型，并以重庆市渝北区2009年城市医疗救助统计数据为基础，结合当地医疗救助和城乡居民医疗保险的相关政策对2010年医疗救助的实际筹资需求进行模拟测算。使用SPSS13.O建立数据库，录入和储存数据;采用定量和定性相结合的方法对资料进行分析。描述性统计分析方法:利用描述性统计方法对全国城市医疗救助现状、筹资情况、救助资金支出情况进行分析。
　　多元统计分析方法:运用非条件Logistic回归分析、数据模型分析等，对影响或制约贫困居民利用医疗救助的关键因素进行综合分析和筛选。社会救助 (SocialAssistanee)与社会保险 (SoeialInsurance)、社会福利亡lfare)一同构成了现代意义上的社会保障体系，同时，社会救助制度也是当前绝大多数国家保障公民生存与发展的基本权利的政府公共管理行为。
　　年版的美国将社会救助定义为当个人或家庭生计断绝急需救助时所给予的生活上的扶助，是整个社会保障制度体系中最富弹性而不受拘束的一种计划。我国学者郑功成(2002)认为社会救助是现代国家中得到立法保障的基本公民权利之一，是指当公民难以维持最低生活水平时，由国家和社会按照法定程序和标准向其提供保证最低生活需求的物质援助的社会保障制度”。学者任振兴进一步指出社会救助是对市场机制为依托的社会保险制度的补充，是在公民因各种原因导致难以维持最低生活水平时，由国家和社会按照法定的程序给予款物接济和服务，以使其生活得到基本保障的一种制度。
　　总体上来看，社会救助的本质包含三个方面的核心内容:获得社会救助是公民的一项基本权利，对陷入困境的公民实施救助是国家和政府不可推卸的责任。不论是标榜人权的西方社会还是社会主义的中国，公民由于各种原因导致的生存和基本生活发生困难时，有从国家和社会获得救助的基本权利，这是国家宪法赋予公民的权利，也是对政府责任的要求。因为贫困不仅仅只是个人原因造成的，尤其是进入工业化社会以后，经济社会的变革等社会因素引发的贫困往往多于个人因素。因此，国家和社会有责任，也有义务为贫困群体和社会弱势群体提供社会救助，公民个人对社会救助的诉求和获得的实际补助也是其基本权利。社会救助的目标是帮助公民在由于社会、个人的生理、心理等原因使生活陷入困境时提供帮助和扶持，从而使救助对象的基本生计得以维持。社会救助是一种被动的保障措施，是在灾难或困境产生后采取的补救，它不可能完全克服和消除贫困，只能对贫困起到一定的缓解作用。
　　社会救助只是满足最低程度的基本生活需求，维持最基本的生存和生活，发挥的是社会最后一道安全网的作用，保证公民在生活发生困难时不会处于无助的状态，维护社会的稳定，维护社会劳动力的数量与质量，但不能滋长受助者的懒惰和不劳而获的心理。在实践中，社会救助内涵的扩大是与人类生存需求内容的扩展相联系的。随着学术界对贫困概念的多角度理解以及现实中贫困人口的基本生存条件的变化，社会救助的理念和内容也发生了转变和拓展，社会救助从单纯的衣食住行等生存权利保障逐步扩展到教育、医疗、法律援助等发展权利的保护。目前，国外的社会救助涵盖了生活救助、医疗救助、住房救助、教育救助、儿童营养补助、食品券补助、法律援助等。相对于国外完善的社会救助制度，我国的社会救助起步较晚，但经过多年建设也取得了较快的发展。除了最低生活保障外，我国社会救助还包括城乡医疗救助、灾民的救助、五保户供养，城市的流浪、乞讨人员的救助以及教育救助、司法援助、住房救助等内容。

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