摘　要：目的：探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的临床疗效，为慢性乙肝的治疗提供理论依据。方法：选取收治的乙型病毒性肝炎患者179例，按照随机分组的原则随机分为89例治疗组和90例对照组，治疗组给予拉米夫定联合胸腺五肽治疗，对照组只给予拉米夫定治疗，治疗1年后比较两组患者疗效。结果：治疗组患者的HBeAg转阴和抗HBe转阳明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而HBV DNA阴性和ALT复常两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：拉米夫定和胸腺五肽联合应用治疗慢性乙型肝炎，疗效肯定，并且不良反应较小，值得临床推广应用。

关键词：拉米夫定；胸腺五肽；慢性乙型肝炎

    慢性乙型肝炎（乙肝）是因为乙肝病毒持续感染，导致机体免疫功能紊乱，致使患者病情迁延难愈，因为乙型肝炎的不断复制，导致目前对于慢性乙肝患者的治疗尚无特效疗法[1-2]。而拉米夫定是一种新一代抗病毒核苷类似物，是目前抗病毒治疗的最主要药物之一；其具有用药安全、方便等优点，但是其单用其进行抗病毒治疗，疗效并不十分满意，因此目前临床多采用联合抗病毒治疗的方法，研究采用拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎89例，取得了很好得临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2009年6月～2010年6月我院收治的乙型病毒性肝炎患者179例。所有患者均符合2000年西安学术会议制定的病毒性肝炎防治方案的诊断标准。按照随机分组的原则随机分为治疗组和对照组。治疗组89例患者，其中男43例，女46例；年龄26～65岁，平均（56.32±21.76）岁；病程1～8年，平均（4.53±1.52）年。对照组90例患者，其中男46例，女44例；年龄25～67岁，平均（59.56±23.87）岁；病程1～8年，平均（4.76±1.87）年。两组患者在年龄、性别、病程和临床病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法：治疗组应用拉米夫定，100 mg/d，1次/d，口服，疗程为1年；治疗开始时予胸腺五肽1 mg，肌内注射，3次/周，疗程为6个月。对照组仅给予拉米夫定，100 mg/d，1次/d，口服，疗程为1年。 1.3  疗效观察：观察指标分别于治疗开始时及治疗后每3个月查血常规、肝功能，乙肝病毒标志物、HBV DNA。并且观察治疗过程中患者的不良反应。 1.4  统计学分析：计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验进行比较；各项计数资料均以率（%）来表示，采用χ2检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  两组患者临床疗效比较：经过比较发现治疗组患者的HBeAg转阴和抗HBe转阳明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而HBV DNA阴性和ALT复常两组差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 表1  两组患者临床疗效比较（例） 组别 例数 HBV DNA阴性 HBeAg转阴 抗HBe转阳 ALT复常 治疗组 89 76 46 45 76 对照组 90 72 29 21 73 χ2值   0.91 6.96 14.25 0.59 P值   ＞0.05 ＜0.01

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