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在自然环境较差的条件下进行大规模的军事演习,做好卫生防疫保障工作是一项重要内容。2004 年下半年,我们在随某部戈壁环境军事演习中,为确保驻训期间广大指战员的身体健康,进行演习现场卫生防疫保障工作,收到良好的效果。现将我们的做法与体会报告如下。

1　一般概况　演习场地位于新疆东部地区,主要为原始戈壁景观,植被奇缺,人烟稀少,水源匮乏,部分演习地区为丘陵地带,有少量植被存在。演习期间气温在28~36℃,气湿20%~60%,风速一般小于 8 m·s-1,多有沙尘暴袭击,届时的风速接近20 m·s-1, 卫生流行病等调查结果表明,该区域无疾病暴发流行史,但偶有黑热病发生,鼠密度偏高,主为跳鼠,苍蝇以小家蝇及狂蝇为主,蚊、蜱、蛘、螨、蠓、虻、蚋等不构成威胁,但有白蛉生存,未发现其它有害动植物。参演部队均为建制编制,分多营区片状集中宿营,营区间最远80 km,营地多为平坦戈壁,少为丘陵山区,除极少部队借住废弃民房外,其余均住帐篷。演习课目主要为攻防转换演习,由多军、兵种合成演练,演习难度大,课目多,时间紧,任务重,各阶段间不休整,持续时间较长。

2　主要防疫措施　

(1)对拟驻训地区进行卫生流行病学侦察,做好充分的进驻前准备。进驻前派出卫生流行病学侦察小组,对拟驻训地区的流行病、地方病、食品、水源、媒介昆虫、风俗习惯、医疗资源等方面进行了全面的调查和了解,根据已掌握的情况,进行充分的卫生防病工作准备,主要内容包括:组成各级卫生防病小组、筹措足够的卫生防病药械、制定下发卫生防病措施、进行广泛深入的卫生教育、拟定突发疫情紧急处理预案、各种卫生装备的保养维修等, 为今后卫生防病工作的开展打下了良好基础。

(2) 充分利用现有装备,努力改善生活环境。在茫茫戈壁大量部队安营扎寨,改善生活环境是第一要素,部队充分利用现有机械装备,如:推土机、挖掘机等,开辟道路,平整地面,修建卫生设施,为应对酷暑和风沙袭击,挖掘了临时深坑菜窖(1.8 m左右)、半地下式帐篷、半地下防风餐厅等,用挖出的废土堆成高台,上设太阳能晒水袋,解决了流水洗碗和淋浴等问题。同时,加强了粪便、垃圾、污水的卫生管理,做到垃圾粪便不暴露,废水经排水沟收集入密闭深水坑; 针对驻训地跳鼠及苍蝇多的实际情况,实施了填塞鼠洞、挖防鼠沟、喷洒灭蝇剂等除“四害”措施,使“四害”密度始终处于较低的状态,有效地提高了野外生存质量。

(3)严格饮食卫生管理,防止食源性疾病发生。驻地缺乏水源,各营区均选用城市自来水做水源,远距离搬运,由于该地沙尘暴袭击频繁,为防止水质二次污染,要求各部队选用密闭式贮水工具,如不同类型的储水袋、储水桶等,并保证供应足够的开水。卫生防疫专业人员定期对各伙食单位的水质情况进行现场检验,从而确保了给水的卫生质量。食品卫生管理是该次卫生防病工作的重点,驻训部队均指派专职人员负责食品卫生的管理工作,严把食品的采购、运输、储存,加工关,严格执行各项食品卫生管理规定;深坑式菜窖不仅提高了食品保鲜效果, 而且避免了风沙污染的机会,得到了广泛使用。各基层伙食单位根据上级的统一要求,制作了简易防蝇帘、防蝇罩以及不同类型的流水洗碗装置。由于发电机在驻训地得到普遍使用,冷藏柜也发挥了较好的作用,使各类食品均处于新鲜、无污染、不变质等良好的卫生状态,确保了食品的质量。

(4)注重训练医学卫生监督,努力降低训练损伤发生率。该次演练课目多,难度大,强度高,时间长,而且正处夏季酷暑阶段,地表温度高达60℃左右,阳光辐射强烈。因此,加强卫生防护,减少训练损伤的发生是该次卫生防病工作的又一重要课题。在防病措施上,一是坚持循序渐进原则,训练强度由小至大,训练时间逐渐延长,使每个指战员有一个逐步适应的阶段。二是训练时间向早、晚偏移,尽量避开中午暴晒。三是科学施训,避免过度疲劳和意外损伤的发生。四是针对训练伤多发时机,重点制订和采取各种预防措施。五是要求部队供应充足的水盐,以保证指战员的身体所需。六是加强帐篷通风或采用半地下式帐篷,可有效降低室内温度,从而使训练伤发生率保持较低水平,驻训期间无一中暑发生。

(5)加强疾病监测监控,及时调整卫生防病工作重点。整个驻训期间,卫生防病人员定期收集各参演部队的疾病发生情况,对各种疾病结构及发生强度进行统一分析后, 根据存在和可能发生的问题,及时提出下阶段防病工作的重点,如驻训初期发现腹泻病例略有增多时, 立即组织专业技术人员对饮食卫生状况进行严格检查,并提出了进一步改善措施;当发现部队存在过度疲劳现象时,及时提出了改进训练强度的建议;当一度出现苍蝇密度偏高现象时,立即动用消杀车,组织进行全面的灭蝇行动,并完善了灭蝇措施。在此驻训期间,不间断地向地方政府有关部门了解当地疫情动态,掌握驻训地区的疾病流行情况,结合部队的实际情况,随时调整防疫方案,从而提高了防病措施的针对性。

3　几点体会　

(1)充分的出发前准备为驻训防病奠定了坚实的基础。该次大型野外军事演习,参训部队多,持续时间长,环境恶劣,卫勤保障困难。演习指挥机关非常重视这一特点,及时组成了卫生防病领导小组,研究了该次演习中面临的卫生学问题,有针对性地采取了一系列防病措施,如及时派出卫生流行病学侦察小组;筹措足够的卫生防疫药械;维修和补充必要的野外卫生设施;提出各种卫生防病要求;开展卫生科普教育;制定突发疫情紧急处理预案等,这些都为进驻演习场地后的卫生防疫工作奠定了坚实的基础。

(2)现场不间断的卫生监督检查保证了卫生防疫措施落实到位。在驻训期间,师、团两级卫生防病领导小组定期召开会议,收集和研讨卫生防病工作存在的问题和应对措施,逐个检查指导各基层伙食单位的卫生防病措施落实情况,发现问题,立即采取补救措施,在监督检查中不仅在宏观上进行卫生评估,而且结合检验监测技术对卫生水平进行评价。如对贮水二次污染情况进行抽样检验, 对食品及餐具卫生状况进行感官评价和卫生指标监测,对“四害”密度进行现场调查,对发病病谱进行分析等。这些措施较科学、真实地揭示了驻训期间卫生学基本情况,为不断完善和改进防疫措施提供了科学依据。

(3)简便有效的卫生设施降低了不良环境的负面影响。该次演习地处戈壁滩,自然条件比较恶劣,由此给驻训部队带来许多卫生学问题:一是风沙大,易污染水质、食品和个人卫生;二是夏季酷暑,易引起中暑和影响食品保鲜;三是蝇、鼠密度高, 易造成传染病的暴发流行;四是植被少、地域荒漠, 易对战士的心理平衡造成影响。针对这些因素,部队要求各基层伙食单位克服困难,制做修建了各种各样的防蝇帘、防蝇罩、流水洗碗装置、灭蝇灭鼠装置、菜窖、防风沙餐厅、沐浴室等,并保证了充足的开水需求。部队还调用了军人服务社,保证了各种卫生用品的供应。这些措施简便、易行、有效,极大地促进了卫生防病工作质量,克服了不良环境带来的不利因素。

(4)新型装备的投入使用,极大提高了部队野外生存能力。随着我军现代化建设的不断深入,卫生装备也有了较大改善。该次大型野外军事演习,充分显示出了新型装备的优越性,如净水车、洗消车、冷藏车、淋浴车、防疫车、消杀器材等新型装备的投入使用,极大地降低了有害因素的威胁,提高了生活卫生质量,发电设施的普遍应用,使连队冰箱、冰柜、电视发挥了野外效用,提高了食品的保鲜效果,促进了广大指战员的心理平衡,极大地增强了恶劣环境条件下的野外生存能力。