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关健词:产妇;新生儿;家庭访视;健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响键康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。我院自1998年实施整体护理以来,对所有的住院病人都实施了健康教育,收到了一定的效果,但对于正常分娩的产妇来说,因其住院时间短,使健康教育计划不能完整实施,有相当数量的产妇缺乏科学的育儿知识及产褥期的护理及卫生指导,往往因健康知识缺乏而引起母婴的一系列疾病。笔者对儿科172例住院新生儿的疾病原因进行分析,并对50例正常分娩的新生儿母亲就相关健康知识进行了调查,现报告如下。
调查结果显示,新生儿由于各器官系统功能发育尚不完善,从母体获得的免疫力逐渐消失,而后天的免疫力尚未产生,易患各种感染性疾病。另外,由于新生儿无自我保护能力,易遭受各种有害因素的损伤而致不测,故此期小儿的发病率和死亡率高。
表l中由于缺乏科学育儿知识而直接使新生儿致病的有前4项计61例,占总数的35%,另外新生儿肺炎中尚有1乃部分因吸人乳汁而引起病例,占8%。从表2中可看出新生儿母亲由于文化水平不同,接受健康教育效果不同,缺乏科学育儿的知识,护理不当可造成新生儿患病致残,甚至死亡,不仅不利于母婴的身心健康,更使部分家庭因病致贫,因病返贫,给家庭和社会均带来一定的负担,因此全体卫生工作者必须重视对这部分人进行健康教育,加强卫生保健工作,避免人为因素而使新生儿遭遇不测,为新生儿营造一个安全的环境,以保障母婴的健康。
制定健康教育计划,确保落到实处对每一位产妇都要明确责任护士,制定详细的健康教育计划,为使计划具有实际意义必须先对产妇进行健康评估,针对具体情况制定计划,要重视计划的实施,对计划未来得及全部实施者,要做好记录进行交接班,由家庭访视者继续实施健康教育计划。
定期产后家庭访视,及时检查评估产妇出院后3一7d内医护人员必须进行初次访视,访视内容包括母婴的健康评估及产后护理常规、新生儿护理常规,并针对访视中发现的问题进行及时指导,纠正不良习惯,强化正确的护理方法,在出院后巧d左右进行第2次访视,并根据情况再确定下次访视时间,平时保持电话联系,便于咨询;全部访视结束要对整个教育计划的效果进行总结,直到计划全部实施为止。
反复示范操作,巩固健康行为为使所有产妇都能掌握健康知识,对每一位住院产妇都要加大宣传力度,将产科共性的健康知识打印成册,分发给每一位产妇,开设孕妇学校,利用电教片、图片资料进行相关知识的学习、对常规操作,护理人员要反复示范,告之注意事项及安全防护,如新生儿沐浴、更换尿布及人工挤奶等要实地操作,反复示教,使产妇完全掌握。
建立健全母婴保健网,促进支持组织的建立妇产科、儿科及保健单位的医务人员均应积极参与健康教育工作,产前学校应为孕妇提供科学的育儿知识,产后产科护士应结合理论课进行实践指导,儿科护士应结合临床进一步普及推广一般的育儿知识、常见病的预防知识及安全防范常识,各保健单位应定期对管辖范围内的婴儿养育情况进行随访与指导。
总之,妇儿及保健单位应形成一个多层次的有计划、有目的、有评价的健康教育网,确保安全育儿教育工作落实到位,给每一位小宝宝创造一个更安全、更舒适的成长环境。