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关键词:肺结核;健康教育

在我国，结核病仍是传染病，尽管在大量抗痊药物飞速发展的今天，其发病率仍然居高不下。为加强对肺结核，特别是菌阳肺结核患者管理，减少传染源，有效控制结核病，达到最终消灭结核病。1998年以来，我们对肺结核病人实施了健康教育，现将其中100例资料完整的患者报告如下。

1临床资料

100例中男82例，女18例。年龄16~68岁，平均46岁。其中大中专学生咒例，工人20例，农民41例，商人3例，干部4例。最低文化程度为小学5年级。疾病分型:原发型肺结核16例，血行播散型结核13例，浸润型肺结核71例。初治菌阳54例，复治菌阳13例。

2方法与结果

2.1方法

按照我院编写的《结核病防治手册》和《结核病治疗须知》，结合健康教育程序向患者进行知识教育，护患交谈，康复指导，因人施教，循序渐进。侧重宣教法，由浅人深，病患交流，示范教育，并动员家属参与，帮助病人获取促进健康的能力，改正错误，纠正不良行为。

2.2结果

健康教育能帮助病人增强预防保健意识，提高防病治病意识和自我护理保健能力，克服不良心态，提高生活质量，从而增强合理用药知识，缩小了传播范围，减少了肺结核的复发。对有效控制结核病发挥了积极作用。通过健康教育，肺结核患者状况有很大变化，教育前后差异有显著性(尸<0.05)。

3讨论

肺结核病是传染病为大家所熟知，如何治疗方能彻底治愈又不致复发，大部分病人却不清楚或不甚明了。健康教育作为新的学科不仅提高了病人对疾病和健康的认识，而且调动了病人维护和促进健康的愿望和行为，帮助病人改变了不良习惯和生活方式，消除了病人的心理障碍或不良心态，使病人真正懂得了传染病害人害己的道理，减少了疾病的传播和复发;起到了控制有节，管理有序的良好作用。本组病例显示:90.0%病人在未接受健康教育前，均程度不同的缺乏医学常识和有关结核病防治的观念，不懂得结核病人是传染源，即有害自己又损害他人的健康，也不知结核病同时可并发或伴有多种疾病。健康教育后，病人不但对结核病的发生、发展、防治、护理有了认识，同时也提高遵守公共卫生道德规范的自觉性，树立遵医治病，合理用药的良好氛围。因此，病人按照医生的嘱咐(早期、联合、适童、规律、全程)均顺利完成疗程，并获得痊愈。

肺结核病由于传统的观念和社会上的偏见，加之年龄及生活背景的影响，特别在就医前就出现了诸多不良的心理间题，如恐惧心理，抑郁心理，烦躁不安等严重影响疾病的预后和康复。

处理不当常是导致治疗失败的原因之一。健康教育使患者傲得不良心态对健康的影响，使患者树立信心，以保持最佳的心理状态配合治疗。如本组1例23岁的女性患者，大学差la毕业，确诊肺结核后，担心疾病影响就业，心情抑郁，情绪不稳，曾一度不愿接受治疗。经向其讲明病情，讲清不治的严重后果和治疗的好处，并动员其朋友前来探视，病人情绪渐恢复平稳，并积极配合治疗，现病人身体康复，就业落实。

肺结核病的治疗一般为6一9个月，由于疗程较长，药物不良反应及不同的生活背景和治理技能的偏差而使部分病人中途停药也不复查。以致疾病反复发作，甚至出现耐药菌而迁延不愈。健康教育使病人懂得自我护理和保健能力的提高对疾病恢复的重要性。所以自觉加强体能锻炼，改善身体状况，提离身体抗病能力已是大多数病人非常重视并持之以恒的。本组病例正是重视了上述健康教育3个重要与结核病防治知识结合而强化病人知识意识和自理技能的提高，使病人改变观念，树立信心，战胜疾病。