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健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者、家属为教育对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使其了解增进健康知识，改变健康行为使之向有利于健康的方面发展。

20(X)年n月一2(X)1年11月，我科对321例肺结核病人实施健康教育，内容如下。

1临床资料

1.1一般资料321例中，男191例，女130例;年龄最大86岁，最小6岁;初中以上文化272例，初中以下49例。

1.2健康教育方法采用口头讲解、办黑板报、宣传栏进行宣传，并发放《肺结核健康教育指导》手册及小卡片让病人阅读，允许病人提问，护士给以正确回答，然后相互探讨，来增强病人的自我保健意识。

2教育内容

2.1人院教育帮助病人尽快熟悉医院环境，介绍各项规章制度、主管医生及护士，为病人作全面的入院评估，消除病人的陌生感。

2.2住院教育

2.2.1心理指导肺结核是慢性传染病，治疗及隔离时间较长，病人易产生恐惧、焦虑，情绪不稳定，给工作、学习、生活都带来烦恼。我们对待病人要态度和蔼，耐心的向病人讲解疾病的有关知识，及时回答病人提出的疑问，使其消除紧张心理，保持乐观情绪，完成角色转换过程，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2.2合理休息保证充足的休息时间，是肺结核治疗的关键一环。尤其是肺结核活动期，应卧床休息为主，适当离床活动为辅。但大咯血时应绝对卧床休息，同时保持室内空气新鲜，阳光充足，使病人有良好的休息环境。恢复期可适当增加户外活动如散步，避免劳累或重体力劳动。

2.2.3饮食指导①饮食原则:肺结核是一种慢性消耗性疾病，应给以高热量、高蛋白和富含维生素的食物。注意改掉不正确的“忌口”习惯，以补充疾病消耗，增强机体抵抗力，促进病灶愈合。②大咯血时暂禁食，咯血停止后进温凉流质或半流质软食。

2.2.4消毒隔离指导肺结核是经呼吸道传染的疾病，肺结核痰菌阳性患者是结核病的主要传染源。此类患者应单居一室，进行呼吸道隔离。教育患者严禁随地吐痰，可将痰吐在纸内焚烧或用84消毒液加人等量痰液混合加盖浸泡lh。咳嗽、打喷嚏时轻捂口鼻。患者用过的衣被、书籍应在烈日下暴晒6h以上，患者餐具应煮沸消毒30mino

2.2.5病情观察定时测T、P、R，并观察其变化。若持续高热不退、脉搏快速、呼吸急促多是病情危急，应报告医生进行处理并加强护理。告知病人咯血的先兆征象如烦躁、精神紧张、气促等，应立即通知医生。使患者保持安静，采取患侧卧位，如在咯血过程中突感胸闷、气急，发生神志不清等窒息表现时应迅速取头低足高位并轻拍病人背部，以促使凝血块排出，防止支气管堵塞。

2.2.6药物指导①用药原则:对活动性肺结核病人采取早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则;对钙化、纤维化及硬结已久的病灶均不需治疗。②用药方法:常用有2种:长程疗法:

常规应用INH(异烟阱)、SM(链霉素)、PAs(对氨水扬酸)等3药联用，疗程12~18个月。前2个月3药同时应用，后16个月停用SM，INH和PAS联合口服;短程疗法:总疗程为6一9个月。

前2个月应用INH、RFP(利福平)及EMB(乙胺丁)醉作强化治疗，后7个月用INH和RFP作巩固治疗。③药物的副作用:SM可出现眩晕、耳鸣及听力减退等;RFP空腹口服尿液呈红色为正常，对肝功能有损害;PZA(毗嗓酞胺)可引起关节疼，对肝脏有损害;EMB久服对视神经有损害如视物模糊等;PAS副作用为严重的胃肠道反应，如出现上述反应应及时与医生联系，及早停药。

2.3出院指导①指导病人按时规律服药，定期复查以便及时观察病情变化，决定治疗方案，直到彻底治愈为止。②保证充足的睡眠，避免劳累和情绪紧张。③做好家庭的隔离消毒工作，嘱病人少去公共场所，避免其他传染病的发生。一旦有病情变化随时来门诊检查。④预防感染。⑤戒烟、戒酒。

3效果评价

对321例肺结核病进行统计宣传教育内容不完全掌握率为21.4%，完全掌握率为78.6%，病房综合满意率为99，0%。