“突出重点，分类施救”是民政部明确提出的基本原则之一，是当前城市医疗救助在资金相对有限的情况下实现救助效益最大的重要措施。针对不同的困难群体的不同困难采取不同的救助措施是符合客观实际需求的，只有这样才能让有限的救助资源分配到最需要的困难对象手中，最大限度的发挥救助的作用。通过就医经济风险临界线分析，我们发现救助对象中低保居民政部中明确提出“完善救助服务内容。要根据救助对象的不同医疗需求，开展医疗救助服务。要坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用:门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病、需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担的医疗费用。”
　　民和低收入居民由于实际收入的差异，家庭抵抗疾病经济风险的能力不尽相同，经过测算提出对低保居民和低收入居民分类施救，对低保居民的门诊、住院，乃至参保自付费用等实施全范围的救助，对低收入居民则集中救助住院医疗服务。这与现有的医疗救助政策并不矛盾，是医疗救助“突出重点，分类施救”的实际运用，与最新医疗救助政策中提出的“完善救助服务内容”的要求也是相符合的。需方意向数据来源于2006年11月民政部组织的对上海、广州、大连、武汉、长沙和重庆6个地区城市医疗救助试点工作评价的入户调查。评估组采用多阶段随机抽样的方法，首先从东、中、西部抽取6个城市作为样本地区，再分别从以上6个城市随即抽取一个市区，通过机械抽样对纳入救助范围的对象进行入户调查，共调查6个市区、1053名医疗救助对象。调查中有三项内容从不同方面反映了救助对象关于救助内容的意向，包括困扰居民家庭最主要的卫生问题;医疗救助首要需要救助的内容和期望中的医疗救助形式。
　　表3分析了困扰受访居民家庭最主要的卫生问题，从表中我们可以看出“长期存在的慢性病”和“常见病和多发病(门诊)”是困扰贫困居民家庭的主要卫生问题，尤其有50.2%的受访居民认为“长期存在的慢性病”成为困扰家庭的主要卫生问题。
　　认为“需住院的大病”是主要卫生问题的比例约为13.5%，远低于“长期存在的慢性病”和“常见病和多发病(门诊)”，这与受访居民中家庭中患常见病和慢性病发病概率远远高于住院疾病有关，大多数家庭都面临着常见病、多发病以及慢性病的威胁，而住院疾病毕竟只发生在相对少数的家庭，因此，从广度上来说，“长期存在的慢性病”和“常见病和多发病(门诊)”对受访居民家庭的威胁更为普遍。受访居民医疗救助的现实需求意向数据验证了前文中通过就医经济风险临界线界定的救助保障范围与居民的实际需求和期望是一致的，符合救助对象的实际需要。
　　这也为我们提出的在对救助对象普遍开展住院救助的基础上，对低保对象进一步提供门诊保障的观点提供了实证支撑。尽管各国医疗保障内容、形式和水平上有所差异，但大都对低收入人群或贫困人群的医疗保障进行了制度安排。根据医疗保障对象范围、筹资来源的不同，当前各国对低收入人群或贫困人群的医疗保障大致可以分为以下4类:一是政府财政出资单独建立针对贫困居民的医疗保障制度，如美国的Medicaid和新加坡的救济信托基金(Medifund)，其中两者也有不同，Medica记在面向贫困人群提供医疗服务的同时，还资助贫困老年人参加医疗照顾计划Medicarelso二是通过政府立法减免贫困人群的缴费或纳税义务，统一纳入国家主体医疗保障制度，如社会保险体制下的德国、法国和国家卫生服务体制下的英国、澳大利亚等;三是通过政府代缴费用参加国家主体医疗保障制度，如台湾的全民健康保险制度;四是综合救助形式，在资助其参加主体保险制度的同时，由于主体制度保障水平有限，又对其医疗费用予以补助，如我国当前的主体医疗救助模式。
　　医疗救助又不断强化与社会主体保险的联系，借助主体保险体系来发挥作用。根据与社会主体保险的关系紧密程度，当前我国医疗救助在具体实施模式又分成了与主体保险相对独立的单纯救助模式和与之衔接的综合救助模式。所谓的单纯救助模式是指单纯利用救助基金直接为贫困对象提供相应医疗服务或费用补偿，救助基金独立运行且完全用于贫困救助对象的医疗费用补助;综合救助模式是指医疗救助通过利用救助基金资助贫困对象参加主体医疗保险，与社会保险基金形成联系，借助主体保险的补偿和救助共同保障救助对象的模式。
　　随着我国城镇居民基本医疗保险的全面展开，城市医疗救助与主体保险制度之间的关系由之前的平行运行逐步向纵向衔接转化，医疗救助在保障制度覆盖上的补充作用日益减弱，作为保障制度托底的作用则更加突出和明显。城市医疗救助地位的改变从根本上促动了城市医疗救助模式的转变。另一方面，医疗救助与新型农村合作医疗在农村的成功衔接，也不断激发城市医疗救助与主体保险制度的衔接。2009年6月，民政部出台(民发【2009】81号)，明确要求进一步加强城市医疗救助与主体医疗保险的衔接。目前，我国正不断强化城市医疗救助与社会主体保险的衔接，依托主体保险体系来发挥作用，医疗救助模式正逐步从单纯救助模式向综合救助模式进行过渡，部分地区已经完成或者开始实现救助模式的转变。

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