摘　要：探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗效果。方法：回顾性分析应用思密达治疗（观察组）33例口腔溃疡患儿的临床资料，并与同期应用锡类散（对照组）治疗33例口腔溃疡患儿的资料进行比较。结果：思密达治疗组显效14例（42.4％），有效16例（48.5％），总有效率为90.9％，对照组显效9例（27.3％），有效14例（42.4％），总有效率为69.7％。经统计学分析两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：思密达治疗口腔溃疡疗效优于锡类散治疗，具有广泛应用价值。

关键词：小儿；口腔溃疡；思密达

　　小儿口腔溃疡是儿科门诊最常见疾病之一，以婴幼儿多见，它是多病原、多因素引起的疾病，目前临床尚无特效疗法[1]。选取自2006年 6月～2009年6月66例口腔溃疡患儿，其中33例应用思密达局部涂抹或含漱治疗，33例应用锡类散治疗，结果显示思密达对口腔溃疡临床效果明显，现报告如下。  　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：选取口腔溃疡患儿共66例，其中男40例，女26例，年龄1～3岁，平均2.5岁。26例（39.4％）表现为轻型溃疡，溃疡数1～3个，溃疡面直径＜0.2 cm；40例（60.6％）表现为重型溃疡，溃疡数3～7个，溃疡面直径＞0.2 cm。患儿口腔内及口唇、舌面、颊、腭部观察均可见有数目、大小、深浅不等的溃疡及黏膜充血水肿，呈红绒状，同时舌面或舌背部、口腔黏膜或咽峡部散在溃疡，溃疡表面可见灰白色或黄色物覆盖，患儿同时伴有疼痛、流涎、拒食、哭闹、烦躁的表现。患儿合并局部淋巴结肿大者20例（30.3％）；发热者34例（51.5％）；白细胞增高者39例（59.1％）；中性粒细胞增高者27例（40.9％）。按就诊顺序随机分为思密达治疗组（33例）和锡类散对照组（33例），两组患儿的病情、年龄、溃疡深浅度等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2  方法：两组基础疾病治疗相同，所有患儿均给予相同对症支持治疗，发热及白细胞增高者均给予物理或使用青霉素降温治疗，局部有淋巴结肿大者给予抗生素治疗；有脱水酸中毒予以输液治疗，同时补给多种Vit，疱疹性溃疡给病毒唑肌内注射。饮食调养过程中多食蔬菜、水果和含蛋白质的食品，避免刺激性及煎炸烘烧食物，并加强口腔护理，所用牙刷的刷毛不要过硬，以免伤及口腔黏膜，每天用3％双氧水以棉棒蘸洗溃疡面，将覆盖在溃疡表面上的坏死组织拭去，再用生理盐水将坏死组织及双氧水泡沫清洗干净，暴露出鲜的出血性溃疡面。在此基础上思密达组只用思密达吹敷患处5～6次/d，对照组先用1％龙胆紫涂擦，然后再吹敷锡类散5～6次/d。 　　1.3  疗效判定：①显效：治疗3 d临床症状完全消失，体温降至正常，白细胞及中性粒细胞恢复正常，溃疡面全部愈合；②有效：治疗6 d，上述症状全部消失，口腔溃疡基本愈合；③无效：治疗6 d及以上，溃疡面未愈合，口腔溃疡无好转或加重[2]。 　　2 结果 　　思密达治疗组显效14例（42.4％），有效16例（48.5％），无效3例（9.1％），总有效率为90.9％。对照组显效9例（27.3％），有效14例（42.4％），无效10例（30.3％），总

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