摘　要：目的：观察黄芪和辅酶Q10联合应用治疗病毒性心肌炎的疗效及不良反应，以便更好为临床服务。方法：选择急性病毒性心肌炎84例，随机分两组，患者均给常规盐酸吗啉胍、1.6二磷酸果糖、Vit C治疗。治疗组加用黄芪和辅酶Q10联合应用。结果：治疗组显效率为85.71%，总有效率为97.66%，无效率为2.38%，未见不良反应；对照组显效率为57.14%，有效率为30.95%，总有效率为88.09%，无效率为11.90%，未见不良反应。结论：黄芪和辅酶Q10联合应用治疗病毒性心肌炎安全、高效，不良反应少，值得临床推广。

关键词：黄芪；辅酶Q10；病毒性心肌炎

　急性病毒性心肌炎是临床常见的心血管疾病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎疾病，发病有逐年增高趋势，目前尚缺乏满意的治疗和特效药物，如治疗不及时，部分可迁徙而遗留各种心律失常（如期前收缩，房室传导阻滞等），发生晕厥或阿—斯综合征，少数部分演变为扩张型心肌病，导致心力衰竭或心源性休克甚至猝死[1]。笔者在常规药物治疗基础上加黄芪和辅酶Q10病毒性心肌炎患者，取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2009年6月～2012年6月我院急性病毒性心肌炎84例，诊断均符合成人急性病毒性心肌炎诊断标准[1]。并除外β-受体功能亢进症、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病及克山病等，且病程在3个月内，无其他病史可述，及不符合药物适应证者。两组均有不同程度的乏力、多汗、苍白、心悸、气短或胸闷。奔马律和（或）心音低钝随机分两组。治疗组42例，男23例，女19例，年龄18～45岁，平均（31.40±6.10）岁。合并窦性心动过速（心率143次/min）3例，并室上性心动过速1例，偶发室性期前收缩1例，Ⅱ房室传导阻滞2例。对照组42例，男20例，女22例，年龄19～46岁，平均（30.70±6.50）岁；并窦性心动过速并房性期前收缩1例，Ⅱ房室传导阻滞1例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：两组均常规于休息注意饮食营养，盐酸吗啉胍0.1 g/次，3次/d，口服，1.6二磷酸果糖5～10 g/d，Vit C 5.0 g加5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250 ml静脉滴注，连用7～10 d：治疗组在常规治疗基础上加黄芪（石家庄神威药业有限公司）20 ml加5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250 ml静脉滴注，连用7～10 d。辅酶Q10（上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂）10 mg/次，3次/d，饭后服。观察治疗前及治疗疗程结束后：①临床症状缓解情况；②血生化白细胞计数变化、心肌酶变化、心肌肌钙蛋白I或T的定量测定、CK-MB定量测定；③心电图：ST-T变化、心律失常；④超声心动图检查，X线胸片。 1.3  疗效判定标准：显效：临床症状、体征、心电图、心动图、X线胸片、心肌酶谱均正常；有效：临床症状、体征控制或好转，胸片、心电图、心肌酶谱好转；无效：临床症状体征及各种检查改善不明显[2]。 2 结果 　　经治疗1个疗程后观察：治疗组：显效36例，有效5例，无效1例，显效率

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