摘　要：目的：分析内镜下止血夹与肾上腺素联合治疗消化道出血疗效。方法：选择80例消化道出血患者，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组给予单纯肾上腺素治疗，研究组于内镜下给予止血夹与肾上腺素联合治疗，对比两组临床疗效。结果：经过治疗后，研究组再出血率为5.2%，对照组为23.7%，研究组明显优异对照组，研究组止血率、出血停止率、首次止血率明显优于对照组，研究组急诊手术率明显低于对照组，两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对消化道出血患者，于内镜下实施止血夹与肾上腺素联合治疗，可有效提高再出血率、止血率，值得临床推广。

关键词：消化道出血；肾上腺素；止血夹；内镜

　消化道出血属于内科常见性、急性疾病，在内镜下，其病灶通常为喷血、涌血，往往需要手术治疗。止血夹在消化道出血手术中应用，是一种新型方法[1]。笔者选择2010年1月～2012年1月80例消化道出血患者，其中40例给予止血夹与肾上腺素联合治疗，取得良好临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择我院2010年1月～2012年1月80例消化道出血患者，随机分为研究组与对照组，每组40例。研究组男24例，女16例，年龄18～83岁，平均47.2岁。13例胃溃疡，13例十二指肠溃疡，3例食管黏膜撕裂，4例胃息肉，4例Dieulafoy疾病，3例胃息肉切除术出血。对照组男25例，女15例，年龄17～82岁，平均47.5岁。14例胃溃疡，12例十二指肠溃疡，2例食管黏膜撕裂，5例胃息肉，3例Dieulafoy疾病，4例胃息肉切除术出血。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：①研究组：选择准确接触出血点，使用止血夹进行止血，可置于多枚止血夹，接着选择黏膜注射针于止血夹周围分点进行肾上腺素注射，剂量0.6～0.9 ml/点，总量4 ml。完成止血后，喷洒生理盐水，直到无出血情况，退出内镜；②对照组：选择黏膜注射针于出血点2 mm周围进行肾上腺素注射，剂量0.6～0.9 ml/点，总量9～11 ml，可给予多点、反复注射，直到出血停止。在完成内镜治疗后，所有患者均给予H2-受体阻断剂[2]。 1.3  统计学分析：本次研究患者临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　经治疗后，研究组再出血率5.2%，对照组23.7%，研究组明显优异对照组，研究组止血率、出血停止率、首次止血率明显优于对照组，研究组急诊手术率明显低于对照组，两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1  两组患者的临床疗效对比[例（%）] 组别 例数 首次止血 再出血 出血停止 急诊手术 研究组 40 39（99.7） 1（2.4） 36（97.3） 1（2.7） 对照组 40 29（78.4） 10（23.4） 28（79.1） 8（15.7） t值   5.38 4.38 4.27 6.22 P值   ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 　　消化道出血属于内科常见疾病，由于其发突

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