中医学对于诊察脉象辨析妊娠有丰富经验。在早期妊娠反应尚未出现时即可根据脉象判断是否妊娠，进而推测妊娠月份、推测妊娠男女、推断妊娠结局、判定即将生产。搜集整理祖国医学对妊娠脉的论述，对于指导临床与教学均有一定的参考价值。
一、妊娠脉特征
     对妊娠脉的论述，始于『内经』，『素问•阴阳别论』“阴搏阳别，谓之有子”，『素问•平人气象论』“手少阴脉动甚者，妊子也”。众多医家皆从之，但对其理解，众说纷纭。
     对“阴搏阳别”的理解，王冰释之曰：“阳，谓尺中也，搏，谓搏触于手也。尺脉搏出，与寸脉殊别，阳气挺然，则有妊之兆也。”他认为是尺部脉动盛。王叔和在『脉经』上认为“此是血气和调，阳施阴化也。”[1]『黄帝内经太素』理解为“阴脉聚，阳脉不聚也。”[2]现代医家认为阴搏阳别是说：两尺脉象滑数搏指，异于寸部阴脉，便是有孕之征。
     对手少阴脉的理解，也是各家争鸣。『脉经』曰：“少阴，心脉也。心主血脉，又肾名胞门子户，尺中肾脉也，尺之脉按之不绝，法妊娠也。”认为手少阴是指寸口部的尺脉；清朝医家张志聪明确地指出：“ 以妇人两手之尺脉候之。”[4]『黄帝内经素问』说：“手少阴应为足少阴。” 还有医家认为少阴是指手少阴的神门穴[3]。现代医家认为“手少阴脉动甚”是说月事初停时， 诊左寸脉滑动， 这是血欲聚以养胎的现象。
     此外，张仲景『金匮要略•妇人妊娠病脉证并治』载：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。”仲景据其临床实践，描述了妇人妊娠期间生理特殊改变的一些有规律的证候群，点出了“阴脉小弱”是妊娠期的脉象特征，这与『内经』的描述大不相同，不过多数医家还是在『内经』的基础上发展，如『胎产心法•脉法』说：“凡妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数。” 现代有医家认为：妊娠脉应以尺脉切之滑利为主，神门穴切之为辅，并非是切以左寸心脉[5]。
二、判断妊娠有无
    『素问•腹中论』所谓“身有病而无邪脉”，是指身体虽有症状，但三部脉正常，无弦、芤、涩等现象，便是有孕之征。这是辨孕总则，为后世公认。
    王孟英曰“尺脉滑疾，皆为有孕”，这是从尺脉来判断；『脉经』谓“妇人脉数而经断者，为有孕”，这是从脉率和症状来判断；『脉决』“寸微关滑尺带数，来往流利并雀啄，皆孕脉也”[7]，这是从三部脉各自的特征来描述妊娠脉；『妇人秘科』“震风之喜有征，妊娠之脉必确，尺数关滑寸盛，阴搏阳别而雀跃”，这一论述和『脉决』有出入，『脉决』认为寸脉微，『妇人秘科』认为寸脉盛。
    以上医家所言脉象特征可以用滑数和流利来概括。有医家持不同观点，如『景岳全书•脉神章』云：“凡妇人怀孕者血留气聚，胞宫内实，故脉必滑数倍常，此当然也。然有中年受胎及气血赢弱之妇，则脉见细小不数者亦有之，但于微弱之中，亦必有隐隐滑动之象。”『千金方』论曰：“脉平而虚者，乳子法也。”现代医家理解为停经和恶心不欲食为病态，但无相应的病脉，就应当首先考虑到可能是妊娠反应。
三、判断妊娠月份
    『脉经』载“妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重以手按之不散，但疾不滑者，五月也。”指出了妊娠脉初期、早期、中期的频率和流利度特征，以及妊娠三个月与五个月的脉象差别。
    从脉的节律描述，『脉指南』曰：“关上一动一止者一月，二动二止者二月，余仿此。”从关部脉来判断妊娠月份的仅此一家，值得深入研究。
    现代医家认为，身有病而无邪脉，尺脉按之不绝，在妊娠30～40天就出现。出现六部脉充盈滑利流畅，一般多以40～60天时最为显著。此时，各种妊娠征象已较明显，判断妊娠应当没有困难。到60～90天及以后，两尺脉尤其充盈滑利，更加显而易见，与寸脉比较，也已经明显不同。
四、推测妊娠男女
    『濒湖脉学』的『妇儿脉法』：“妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女。”从频率判断为 “妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子”；从形态判断为 “左手沉实为男，右手浮大为女”；单从尺脉判断为“尺脉左偏大为男，右偏大为女”。男孩当沉，女孩当浮，左大为男，右大为女。阳脉大为男，阴脉小为女。象小鱼啄水，左重为男，右重为女．趺阳人迎为阳脉,寸口为阴脉;阳脉大为男,阴脉不大为女.不过我的经验是看气色和体态,面色常红,胎位高为男,面色常青,胎位低为女,,

      平时我们最常摸的是上脉(手腕最外侧的脉搏),下脉叫乳前脉即手腕最靠里的那条脉搏,中间那条就是中脉。
      未婚女孩中脉和下脉均跳动,但很微弱；已婚妇女中脉和下脉停止跳动（闭经妇女除外），但怀孕后此两脉有一脉或两脉均跳动，若中脉跳动为男宝，若下脉跳动为女宝，若两脉都跳：一条强一条弱，也为男宝；两条都跳动很强则为双胞胎
     还需要说明一点，贫血的孕妇可能中脉很难摸着，要仔细的多摸几次，不然很容易把男宝错认为女宝。

     中脉跳动为男宝，若下脉跳动为女宝，若两脉都跳：一条强一条弱，也为男宝；两条都跳动很强则为双胞胎.

总之，男属阳，诸阳为男；女属阴，诸阴为女。


五、推断妊娠结局
    『脉经』云：“寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血，气动丹田，其形即温，涩在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。”认为脉象洪滑为佳，细涩欠佳。『脉理求真』“虚涩燥急，其胎必堕”，认为脉象弱，无滑利之象者，妊娠预后不良。现代有医家根据脉象决定是否应该保胎，认为脉象非滑利者，应当保胎。
六、判定将要生产
    从寸口脉论曰：“欲产之脉，散而离经。”从尺脉论曰：“尺脉转急如切绳转珠者，欲产也。”[8]也有医家从手中指判断如『薛氏医案』：“妊娠欲产之时，但觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指，中节或本节跳动，方与临盆即产矣 。”『医存』持同样观点：“妇人两中指顶节之两旁，非正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，乃正产时也 。”更有医家根据脉象来推断生产的时辰：“欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。”
    现代研究认为，非孕及孕五月之前，绝大多数妇女不能在中指中节的第一诊区触及脉动（宗薛氏中指诊法，以左中指为检测部位），即使随妊娠月份增加，也只能在中指本节扪及脉动。临产后在宫口扩张不同时期可相应在中指指端一定的诊区出现脉动，并随宫口扩张从中指本节向指尖移动。
七、小 结
    总而言之，妊娠脉以尺脉滑利为主要特征；以寸口脉按之散与不散为主判断妊娠月份；以左手与右手脉象差别为依据推测妊娠男女；以散而离经，中指脉动为征象判定即将生产。但因人之禀赋不同，健康状况各异，故诊断妊娠与否，脉象正常与否当综合四诊，方可得出正确结论。
     附：
 妇人手少阴脉动甚者，任子也。（素问平人气象论。手少阴，心脉也。脉要精微论曰：上附上，左外以候心。故心脉当诊于左寸。动甚者，流利滑动也。心生血，血旺乃能胎，妇人心脉动甚者，血旺而然，故当妊子。启玄子云：手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。盖指心经之脉，即神门穴也，其说甚善；然以余之验，左寸亦应。任，妊同，孕也。）
       阴搏阳别，谓之有子。（素问阴阳别论。阴，如前手少阴也，或兼足少阴而言亦可。盖心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也。搏，搏击于手也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴搏阳别也。腹中论曰：何以知怀子之且生也？曰：身有病而无邪脉也。亦此之义。王氏脉经曰：尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脉浮沉正等，无他病而不月者，妊也。愚按：妊子有子之义，乃男子女子之通称。盖本经以孕育为言，而于男女皆称子，非男曰子而女则否也，后世以此为男子者非。然本经未分男女，而男女之别将何如？考之叔和脉经曰：左疾为男，右疾为女。又曰：左手沉实为男，右手浮大为女。又曰：尺脉左偏大为男，右偏大为女。又曰；得太阴脉为男，得太阳脉为女；太阴脉沉，太阳脉浮。自后凡言妊脉者，总不出此。及滑伯仁则曰：左手尺脉洪大为男，右手沉实为女。近代徐东皋曰：男女之别，须审阴阳。右肺盛，阴状多，俱主弄瓦；左尺盛，阳状多，俱主弄璋。备察诸义，固已详尽；然多彼此矛盾，难以凭据。若其不易之理，则在阴阳二字。以左右分阴阳，则左为阳右为阴；以寸尺分阴阳，则寸为阳尺为阴；以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴；诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。然犹当察孕妇之强弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素强素弱，斯足以尽其妙也。）