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慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎重复爆发或因扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒滋生传染而演变的慢性炎症病变。连年来少儿发病有增多趋势，扁桃体炎重复爆发，影响患儿的一般糊口，乃至发展发育，需举办手术治疗，而术后疼痛是手术患儿存在的常见题目.鹤煤团体总医院五官科于2007年6月至2009年8月对3O例6～12岁患儿举办结局麻下扁桃体摘除手术，针对影响疼痛的缘故起因采纳了公道护理法子，结果满足，现将领会陈诉如下。
1资料及说明
本组3O例患儿中，男26例，女4例，年数最大12岁，最小6岁，均匀年数9岁。因为扁桃体剖解位置在咽部，且咽部血管及神经组织多，故手术可随之伴发疼痛的产生。咽部是人呼吸吞咽必经部位，术后患儿吞咽时因为咽肌及咽部黏膜行为，直接刺激伤口而疼痛加剧，影响饮食、就寝、情感、谈话受限、急躁不安；部门手术伤口疼痛放射至耳部，可引起耳部疼痛等临床示意。通过临床调查，除了扁桃体剖解的非凡性外，疼痛的耐受水平也与性格、年数等方面有关，年数越小疼痛耐受性越差，男性较女性疼痛耐受性差，性格生动者疼痛耐受强。本组患儿反应疼痛为刺痛、绞痛、胀痛。出格跟着吞咽举措时，大大都患儿主诉疼痛，多为刺痛，乃至放射到耳部及头部，患儿情感不稳和浮躁气馁。疼痛的时刻无必然纪律，但患儿主诉麻醉时刻事后，会呈现一段时刻的疼痛岑岭。跟着时刻的延迟，疼痛无纪律呈现，术后前两天较为明显，3d后疼痛为隐痛。
2术前护理
2.1做好术前宣教大大都患儿有上呼吸道重复风行症史，有重复就诊、治疗的感觉，且独生后世居多，家长对患儿千般庇护，就诊生理较量抵牾，既但愿通过手术使孩子早日痊愈，又担忧各类搜查治疗及手术并发症给孩子带来疾苦，因此，患儿人院后，护士在具体相识患儿既往史的基本上，应重点向家长耐性讲授疾病的有关常识，做好各项搜查前的表明和指导事变，消除家长的记挂，使家长起劲共同护士与患儿雷同。
2.2生理护理患儿的突出特点是年数小，对疾病缺乏熟悉，因重复就诊、治疗在生理上对医护职员存在排出生理，同时患儿情绪表鳝较量纯真、坦直和外露，且留意力转移较快。
依据患儿特点，可回收如下生理护理要领：起首辅佐患儿消除生疏感，护士要面带微笑，视线要根基与患儿平视，声音柔和，密切地抚摩患儿的头部或肩部称号患儿的名字，说话要划统统合儿童的年数要求，可先聊一些患儿感乐趣的人或事物取得患儿的好感和信赖，再将手术后的甜头用患儿能领略的说话耐性、恰内地汇报其，取得患儿的认同后再将手术中要降服的坚苦奉告患儿。在雷同中要多给以勉励，要擅长发明患儿的利益，当患儿按要求到达某一方针时要实时给以勉励聆；对哭闹的患儿不能谴责、调侃，而应更加眷注、照顾，以免引起自卑生理。
3术后护理
3.1一样平常护理①术后保持正确的体位：患儿可取半卧位，以减轻头部充血及创口出血，利于保持呼吸道通畅；②留意出血：停止强烈或一连性咳嗽，以免引起出血，应随时将口内渗透物吐出、不要咽下，便于调查；原发性出血产生在术后24h，继发性出血常产生于术后5—6d，前者常见的缘故起因多为术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后浸染所致，后者多为进食不慎擦伤创面引起，如口吐鲜血该当即关照大夫实时止血，同时监测生命体征，调查出血量，护士应保持镇静，在共同大夫的同时要慰藉家长和患儿，争取其共同，以更好地完成治疗方案，保障患儿的生命安详；③指导患儿保持口腔卫生，提防传染的产生：术后当日不漱口，越日可用朵贝尔液洁净口腔。
术后3d调查患儿体温变革及患儿咽部疼痛环境，应将病情变革实时陈诉大夫；④指导患儿正确进食：术后因伤口疼痛很多患儿不肯进食，护士应向家长和患儿耐性声名术后进食能担保孩子营养以利于体质规复的须要性，术后4h可进食冷流质饮食，一样平常术后越日如无出血可进温热的半流质饮食，术后10d进软食，不能进食粗硬或过热的食品医学教，育网|汇集清算。
3.2疼痛护理①患儿扁桃体手术后，直接影响到言语交换、呼吸，饮食、就寝等方面，因此护理职员要做到按期调查患儿的情感状态。通过情感状态来评估患儿疼痛的水平。对疼痛水平较轻者，可回收转移留意力的要领来减轻患儿的伤口疼痛，如回收听觉分伎俩：听音乐；视觉分伎俩：看书、看电视动画片等；触觉分伎俩：抚摸等减轻患者疼痛；②术后局部冷敷可紧缩血管减轻局部水肿，镌汰出血，低落疼痛感，常用冷敷用冰袋放至颈部两侧。同时可请一些手术后较爽朗、乐观的患儿讲授手术领会和克服疼痛履历，通过患儿之间的雷同来加强患儿克服疼痛的信念；③满意患儿的必要随时谛听患儿的主诉，在部门患儿傍边，当伤口疼痛较明明时，提出要求比一样平常的患儿较多。此时要以高度责任感去体谅患儿，出格是患儿提出过度的要求，要领略其神色，极力到达患儿的需求，使其满足、信赖。术后24h疼痛较为明明时，可恰当用镇静、止痛药等法子来缓解患儿的疼痛。
