职场的成功，从这篇论文开始，别再说了，莫再等了，看看吧，赢在职称论文发表快人一步上。

【关键词】　复方蜂胶酊;口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的常见疾病。笔者近年采用自制复方蜂胶酊外用治疗口腔溃疡52例,经临床观察取得满意疗效。

现报道如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　口腔溃疡患者52例,女性36例,男性16例,男女比例为1∶2.25,年龄17~45岁。其中复发性口腔疱44例,创伤性溃疡8例。中医分析:心脾积热型31例,阴虚火量型15例,气血亏虚型6例。

1.2　自拟复方蜂胶酊配制　取蜂胶350 g,老芦荟50 g,加入95%乙醇1 000 ml中,浸泡10 d后滤去药渣,过滤液加95%乙醇至1 000 ml,即为40%复方蜂胶酊,密封备用。

1.3　治疗方法　口腔溃疡创面先用3%双氧水仔细清洗后,用消毒棉签擦干,再用蘸有复方蜂胶酊的棉签压在口腔溃疡创面处约1 min,并使其充分接触。每天涂药2次,直至痊愈。

2　结果

本组口腔溃疡患者52例,经治疗1~3 d愈合29例,占55.8%;4 d内愈合44例,占84.26%;5 d内52例均愈合。口腔溃疡愈合时间平均为2~4 d,较常规治疗缩短疗程5~6 d。

3　讨论

复发性口疮、创伤性口腔溃疡,属中医口疮范畴,病因不相同,本组52例采用复方蜂胶酊外治,均获得治愈且疗程明显缩短,表明本疗法具有方法简单、见效快,无毒副作用的特点。治疗前用3%双氧水仔细清洗溃疡面,对于创伤性溃疡先去除局部刺激因素。复方蜂胶酊直接涂于口腔溃疡病损创面,经观察1次治疗后疼痛可明显减轻,涂药4次后疼痛基本消失,5 d内溃疡均告愈合。复方蜂胶酊中高浓度乙醇迅速挥发后,蜂胶在口腔粘膜溃疡创面形成树脂样薄膜,对口腔受损粘膜具有保护作用。药理研究[1]证明蜂胶中的二萜可溶于乙醇,是形成树脂的主要成分;蜂胶的挥发油具有广谱抗菌作用,通过纸碟法实验证明,1%~10%蜂胶乙醇浸提液对常见浅部致病灶真菌等有较强的抗菌作用;动物实验还表明蜂胶有明显的抗炎镇痛及组织再生促进作用。芦荟的药理研究表明[2]:芦荟苦素等活性物质,具有广谱抗菌作用;芦荟素A的致有丝分裂性能使白细胞增殖,从而促进坏死细胞脱落,对创面有促进愈合作用。本组临床治疗观察证明,蜂胶和芦荟的乙醇提取液可产生协同作用,既可增强对口腔溃疡的抗菌消炎,止痛效果,又能促进局部组织代谢、加速黏膜溃疡的愈合。

笔者认为复方蜂胶酊中蜂胶浓度直接与疗效有关,浓度过低会降低疗效,一般以30%~40%为宜。蜂胶乙醇浸提液的pH值在酸性或中性条件保持它的抗菌活性,碱性则使其灭活。芦荟pH值呈弱碱性,故在复方蜂胶酊中该药的含量不宜过高。

本组病例临床观察,部分患者涂药30~60 s时口腔溃疡处有轻度不适感,随后即现止痛效果。创伤性口腔溃疡相对容易治愈。复发性口腔溃疡,一般认为与自身免疫有关,早期除积极治疗口疮,适当补充维生素B2及微量元素外,应注意休息,生活规律,保持口腔清洁。同时应根据患者全身症状,辨证施治,才能减少或控制其复发。有关复方蜂胶酊局部应用治疗口腔溃疡的确切作用机制有待深入研究。

参考文献

[1]　房　柱,主编.蜂胶[M].太原:山西科学技术出版社,1999:65-128.

[2]　苗明三,主编.中药药理与临床[M].北京:世界图书出版公司,1998:548-551.