当归芍药散治疗妇科病的现代临床应用文献研究

   关键词:  当归芍药散;;妇科临床;;现代文献研究
 

   摘要: 当归芍药散首见于,原书中运用于妊娠腹痛及妇人腹痛。现代临床运用当归芍药散范围广泛,除妇科外,内、外、泌尿、五官等各科均有涉及。本文主要针对现代临床运用当归芍药散治疗妇科疾病的现代文献进行分析,利用计算器技术及现代化统计工具对搜集到的文献信息加以处理,建立当归芍药散在现代妇科运用方面的数据库,从多个角度对信息进行处理,总结其运用范围、证候病机、治法、加减化裁、合用成方、剂型及用法等,将文献数据转为数字信息,并进一步对结果进行归纳分析。

     运用当归芍药散治疗妇科疾病的现代文献中,中医病名以痛经出现的频率最高,其次带下病。西医病名则依次为痛经、盆腔炎症、不孕症、附件炎。总的来看,当归芍药散在妇科最常使用于月经病,以痛经所占比例最高；其次是妊娠病,以妊娠腹痛为最。另外当归芍药散还较多的用于盆腔炎性疾病及盆腔肿瘤。 现代文献中运用当归芍药散加减涉及的功效以健脾渗(利)湿为最多,养血疏肝次之,再者为调和肝脾。此外涉及的功效还有化瘀、安胎等,为本方的扩展运用提供了临床基础。在药物的加减使用方面,当归芍药散加味使用的药物共有199种,分属19类,其中以清热药及补虚药为最多,其次为活血化瘀药。此外经常使用的还有利水渗湿药、理气药以及解表药。单味药物方面应用最多的为甘草、黄芪,其次是延胡索,再次依序是香附、益母草、生(炒)苡仁等。

    现代文献中与当归芍药散合用以治妇科病的成方多达29种,以桂枝茯苓丸为最多,薏苡附子败酱散次之。此外还有合并使用艾灸至阴穴以治疗胎位不正,及合用刺五加注射液治疗更年期综合征者。

     关于剂型的变化,现代文献中以改原书的散剂为汤剂使用较多,也有运用散剂或胶囊者,甚至制成丸剂、片剂使用。在用法上,除口服外,也有煎汤灌肠以及使用药渣熨敷腹部、腰部等外治法的记载。服用的时间要求方面,最常见以月经周期作为依据,以月经前用药的出现频率最高。本方的用药疗程,从7天到1个月都有记载,其中以10天为一个疗程最多,其次则为7天一疗程。若以月经周期为疗程依据,则以连续使用3个月经周期者最多。

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