摘 要:目的:研究孕中期唐氏综合征筛查对降低缺陷儿出生的意义。方法:选取3 600例孕中期妇女,对其血清AFP以及β-HCG采用化学发光法进行检测,同时与相关影响因素结合,如年龄、体重等,并对胎儿可能出现唐氏综合征的几率使用配套软件进行计算,如高危孕妇,则同时行羊水胎儿细胞染色体分析检查。结果:3 600例孕妇中,高危唐氏综合征孕妇162例(4.50%),18三体综合征38例(1.06%),神经管缺陷44例(1.22%)。结论:于产前对孕妇行唐氏综合征筛查,不仅能够及时发现先天缺陷胎儿,更可降低神经管缺陷胎儿出生率,在临床值得大力推广与使用。
关键词:唐氏综合征;血清AFP;血清β-HCG
唐氏综合征,即先天愚型症,或者又称为21三体综合征,在临床是较为常见的染色体病变,其发病率约为0.13%[1]。唐氏综合征的主要表现为:智力严重低下,或出现面部与身体畸形,此外,约50%左右几率,患儿会伴随有先天性心脏病、严重者还可伴随白血病等。对于该病的预防与治疗方法在临床研究中发现,不够明确,且效果不佳,因此于产前进行筛查与诊断就显得尤为重要。及时的筛查可以降低唐氏综合征先天缺陷儿的出生几率。对来院进行唐氏综合征筛查的孕中期妇女3 600例资料,分析其筛查结果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2006年2月~2011年3月来我院行产前检查的孕中期(14~21周)妇女3 600例,在其知情同意情况下给予行唐氏综合征血清检查。所选孕妇年龄21~42岁,平均(32.4±2.3)岁。其中<35岁孕妇3 542例,约占98.39%,≥35岁孕妇58例,约占1.61%。所选患者体重在40~81 kg,平均(60.1±1.5)kg。 1.2 方法:化学发光仪选择DPC公司出产的IM-MULITE1000,抽取2 ml空腹静脉血,使用化学发光仪检测血清AFP以及β-HCG值,同时与相关影响因素结合,如年龄、体重等,并使用计算机软件对唐氏综合征、18三体综合征以及神经管缺陷症的风险值进行评估确认。 1.3 筛查情况:将1/250设为分界值,风险值≤1/250则可确认为高危唐氏综合征,风险值≤1/100则为高危18三体综合征,风险值≤1/50为高危神经管缺陷。若在筛查过程中,如有判断失误,则可采取超声进行计算,若筛查结果确诊为18三体综合征或唐氏综合征,则需对孕妇进一步行羊水细胞染色体分析检查,若为神经管缺陷,则应对孕妇行B超跟踪检查。 1.4 随访情况:对行产前筛查的孕妇进行随访,随访时间可持续至产后40 d。 2 结果 高危唐氏综合征孕妇162例,18三体综合征38例,神经管缺陷44例。对筛查为高危孕妇均需在医生指导建议下行羊水穿刺检查或者B超跟踪检查,并对高危孕妇行遗传相关情况调查。 3 讨论 目前,医疗水平已有显著提高,对于唐氏综合征患儿,在出生后可以得到进一步治疗,但治疗效果不佳,多数难以自理,给父母造成较大心理与经济负担[2]。因此对唐氏综合征的筛查就显得非常重要,于产前行唐氏综合征筛查成为了当前针对孕妇的重要检查项目。 笔者对来院检查的3 600例孕妇资料进行了分析,在其知情下采取唐氏综合征筛查,行血清AFP以及β-HCG指标检查,结果发现高危唐氏综合征孕妇162例,18三体综合征38例,神经管缺陷4
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