摘　要：

关键词：舒适护理；日常维护；应用

　　PICC系指由外周插管的中心静脉导管。近年来在肿瘤、化疗患者中应用广泛，其在提高患者生活质量的同时也大大降低了护士的工作量。其最长留置时间可达1年，因此在带管期间的日常维护显得尤为重要。2008年～2010年，将舒适护理理论应用于68例PICC置管者的日常维护中，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 　　选取2008年1月～2010年10月在我科接受PICC置管的患者68例；其中男25例，女43例，年龄13～74岁，带管时间95～357 d。 2 舒适护理 2.1  心理舒适护理：PICC是一种侵入性操作，置管后的患者往往存在不同程度的恐惧、紧张情绪，尤其是最初置管的2周内。因此，护理人员在置管成功后应加强与患者的沟通，耐心倾听患者的感受，及时解除患者的疑问，做好心理护理。同时帮助患者建立病友间的良性交往，具体由护士介绍置管时间较长患者向新置管患者讲述自己置管期间的感受和体验，共同讨论置管期间会发生哪些并发症，置管期间的注意事项，护士给以引导解释，能有效减轻新置管患者的思想负担[1]。老患者的现身说法可起到单纯医护人员难以起到的作用。 2.2  健康教育：PICC置管成功后，能不能达到预期地治疗目的取决于护士和患者的共同维护。因此带管期间的健康教育异常重要。主要包括以下两方面：首先向其宣教带管期间活动的注意事项：置管侧手臂避免剧烈活动，禁止作过分的伸、拉、反复的折叠、提重物等动作。同时应向其强调放松进行日常活动的重要性。很多患者由于过分紧张，手臂不敢做任何动作，类似“骨折手”造成肢体血液循环差水肿、关节僵硬。其次向其宣教日常观察内容：每天观察敷贴有无卷边、脱落、起泡；观察导管有无回血、气泡；观察穿刺部位有无渗液、渗血、皮肤有无红肿、破溃。宣教要反复多次进行，强化记忆。这样患者可以做到心中有数，避免了无端的恐惧紧张。同时应根据患者的自身情况给与具体指导，帮助患者建立合理的生活方式，纠正不良的行为，更好的适应环境。 2.3  治疗期间的舒适护理：治疗期间应指导患者穿着宽松棉质上衣，便于输液操作及观察置管局部情况。输液前后用生理盐水冲管时注意动作轻柔，勿过分牵拉肝素帽，避免导管脱出移位。同时应避免使用大号针头反复穿刺肝素帽，造成肝素帽的损坏。可将空针与头皮针相连既减少了反复穿刺又便于操作。输液过程中嘱咐患者放松手臂，可指导患者握弹力球，促进末梢循环，防止手臂水肿。 2.4  换药过程中的舒适护理：首先去除胶布和敷料时应遵循自

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