昂丹司琼不同时间及不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床观察

    关键词:  昂丹司琼;;妇科腹腔镜手术;;全身麻醉;;术后恶心呕吐
 

   摘要: 目的通过比较昂丹司琼在不同时间及不同剂量给药对预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果,寻求一种比较理想的给药时机和合适的剂量来预防和减少术后恶心呕吐的发生。

   方法随机选择80例在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,年龄19-44岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。将病例随机分为4组,每组20例：A组病人麻醉诱导前5min静脉注射昂丹司琼8mg；B组病人手术结束时静注射昂丹司琼8mg；C组病人麻醉诱导前5min静脉注射昂丹司琼4mg；D组为对照组,整个麻醉期间不给予任何抗呕吐药物。观察并评估术后24h内PONV的发生情况及程度。

     结果四组病人的年龄、体重、芬太尼总量、麻醉时间、气腹时间、输液总量和基础疾病的差异无统计学意义。A组、B组和C组三个用药组术后恶心、呕吐的发生率均明显低于D组(P<0.05)；其中同剂量不同给药时间术后恶心呕吐发生率比较：A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)；而不同剂量同一给药时间术后恶心呕吐发生率比较：A组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B和C三组用药前后平均动脉压和心率变化差异无统计学意义。

    结论在全麻诱导前或在手术结束时预防性使用昂丹司琼,均能有效减少患者PONV的发生,两种给药时间对预防PONV的效果无明显影响。昂丹司琼4mg是安全有效的恰当剂量。

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