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慢性腰痛是现代社会常见的疾病,严重影响工作和生活,根治难,为康复临床医师所棘手。近年来,我院采用针刺结合经皮神经电刺激疗法取得了显著疗效,现介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 100 例门诊患者中男 51 例,女 49例,年龄 42~76 岁,病程 6 月~20 年。纳入标准:1. 腰或腰骶部疼痛 6 月以上;2. 直腿抬高检查阴性,神经系统检查无异常;3.实验室检查无特征性变化,X线检查无异常;4. 6 月内没有接受针刺或 TENS 治疗。排除标准:1. 严重创伤或系统疾病;2. 治疗期间接受镇痛药物治疗者。
1.2 治疗方案 将研究对象随机分为 4 组:针刺组(ACP)、经皮神经电刺激组(TENS)和针刺+经皮神经电刺激组(A+T)、空白对照组(CT)。4 组患者一般资料(包括年龄、病程时间、性别等)差异无显著性,具有可比性。每个患者接受 5 次治疗,1 次/周,共 5 周,随访时间从第一次治疗开始到治疗后10个月。ACP:采取循经取穴的原则,取穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、上髎、夹脊、次髎、委中、昆仑、环跳、阳陵泉和阿是穴。每次酌情选用 4~6 穴,32 号毫针,以 75%酒精常规消毒后,直刺进针 1~1.2 寸,提插泻法,得气为度,留针 1min。TENS 组:采用的治疗仪电流为频率1~160Hz,波宽 2~500μs,单相或双相不对称方波脉冲电流。治疗时将两个电极对置或与痛点、板机点、穴位或相应神经节段并置,电极下涂导电糊或湿薄纱布。根据患者的病情及个人耐受性选择电流类型与强度。1 次/w,15min/次。A+T:先 TENS15min,后针刺 15min,方法同上。CT:空白刺激组采用外形相同的TENS 仪,治疗时同样打开电源,使受试者看到有灯光闪烁,但无电流输出。