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复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ROU)指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡，发病率高，属祖国医学“口疮”、“口疮”范畴。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性。一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7一10天可逐渐愈合。间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。本病是临床常见病，可反复发作，迁延难愈。由于病因尚未明确。治疗尚无特效疗法。
1中医治疗
1.1局部治疗
国内学者近年来有关复发性口腔溃疡局部治疗的报道很多。有的学者运用中医学中的云南白药来治疗ROU。其机制为活血化疲，消肿止痛，并能消除血栓，减轻血管内壁通透性，阻断或减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而舒张血管，改善溃疡局部的血液循环。有学者川利用溃疡药膜起到局部促进愈合、缓解症状的效果，并口服硫酸锌，调节和增强机体的免疫力。张旭明等图用黄连散治疗小儿复发性口腔溃疡126例，有效率为88%。朱培所等131用“连榆煎剂”治疗口腔溃疡536例，总有效率达94%。黄连、地榆、冰片三药合用，能消炎散肿、止痛收敛、生肌，促进溃疡愈合。陈军等l’1报道，用野菊花药膜治疗ROU，有效率为100%。野菊花有抗菌、抗病毒、止痛和促进溃疡愈合的作用。孙波等报道，局部应用纯中药“口泰药膜”治疗ROU，取得显著疗效。“口泰药膜”具有很好的止痛、抗感染、促进伤口愈合的作用。从复发性口腔溃疡发病的原因及药理学考虑，其中加入的水蛙，能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻碍血液凝固，解除局部微循环障碍。
1.2全身治疗
中医认为复发性口腔溃疡，病虽生于口，实与脏腑经络密切相关。缘脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿眼属胃与大肠经。由于饮食、劳倦、情志等因素所伤，造成脏腑功能失调，心脾蕴热，胃火炽盛.或气阴亏虚，阴虚火旺;或脾肾阳虚，无根之火上浮，熏蒸口舌，均可导致本病的发生。传统医学采用中药对复发性口腔溃疡患者进行辨证施治。
2西医治疗
2.1局部用药
口腔溃疡发作时局部用药的疗效观察报道较多。国外有学者报道用强力霉素加人局部溃疡药膜治疗ROU。其机制为氰丙烯酸盐酸强力霉素可能抑制人类基质金属蛋白酶活性，对减轻组织上皮坏死和缓解疼痛有决定性的意义。国内有学者用复方硫酸铝药膜治疗ROU，成分为丁卡因、庆大霉索、地塞米松。其机制可能是在溃疡面形成保护膜，刺激赫膜再生，用醋酸确炎舒松A10mg加2%利多卡因混合液注人溃疡基底部，一次性点状注射治疗ROU，取得较好疗效。此外，光治疗、激光、超声波等物理作者单位:657800云南省昭通地区水富县人民医院口腔科(杨旭阶)疗法也报道，其机制为光治疗仪发出的可见光和红外光在低功率档的热辐射可以导致末梢神经的兴奋性，起到止痛的作用，并且还可以使局部血管扩张，血流加快，消除痪血而改善血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症的消退，同时使局部的细胞活动旺盛，代谢过程加强，而使细胞的再生和修复过程增快。低强度超声波可使药液雾化，便于吸收，促进局部血运，改善微循环，促进溃疡愈合。
2.2全身用药
目前报道的全身治疗多为免疫调节及抗炎治疗，目的是减少复发，促进愈合。有学者应用胸腺肤这一免疫调节剂治疗ROU取得了比较满意的效果。胸腺肤是一种较好的细胞免疫功能调节剂，可以维持机体免疫平衡，参与机体细胞免疫反应，促进胸腺淋巴细胞进一步分化成熟，可诱导T细胞的分化发育，使淋巴干细胞及未成熟的淋巴细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞，适用于原发性和继发性免疫缺陷病及各种免疫功能失调疾病。沈胜利等lj]报道，用吠喃哇酮治疗ROU，有效率为71.2%。
吠喃哇酮是硝基杂环类的抗菌药物，有抗菌、缓解疼痛和促进溃疡愈合的作用。孙素坤等报道，用炎达宁治疗ROU，有效率为97%。炎达宁含有灭滴灵、洗必泰、氟美松、可罗宁等药物，具有抗菌、消炎、镇痛作用。陈亚明报道，用甘草锌治疗ROU，取得良好效果。锌在人体内有着重要的作用，它能增强创伤组织的再生能力，是创伤愈合不可缺少的微量元素。缺锌可导致1:3腔赫膜发生病变并降低1:3腔豁膜的感觉功能与耐受性。有研究证明ROU患者血锌较正常人血锌明显偏低，给ROU患者应用锌制剂，既可抑制溃疡的复发又能促进其愈合。因此，补锌对治疗复发性1:3腔溃疡会起到积极作用。
3总结
根据现代医学研究表明，复发性口腔溃疡是由多系统因素引起的口腔病变。包括:自身免疫反应，微量元素缺乏，内分泌改变(月经、妊娠)，微循环障碍，其它。认为变态反应、胃肠疾病、细菌或病毒感染、神经营养障碍、维生素缺乏、精神因素、局部创伤、吸烟、增龄、遗传等与本病有关。最近医学界经过临床及免疫学研究，认为其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒。一种疤疹病毒、其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。医学研究也发现，这类病毒属于原发性病毒，人们被感染后即存在体内，藏在表皮下的血管，并在细胞核中繁殖，医学研究也指出，感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。
