患者对健康知识内容的需求及获取途径项　目n%内容所患疾病的治疗效果128 98.5发病原因及防治125 96.2治疗方法及注意事项89 68.5常见病的防治120 92.3途径就诊过程的教育94 72.3治疗过程的教育43 33.1电视教育52 40.0电话咨询36 27.7健康手册、书籍26 20.0表1显示患者对治疗效果需求最高,占98.5%,其次为所患疾病的发病原因及防治知识以及常见病的防治,而对治疗方法及注意事项次之。
　　患者对护理服务的需求　70.8%(92/130)的患者认为护理服务中技术水平更为重要,对服务态度[1]的需求占53·1%(69/130)。
　　患者心理状态　因疼痛而产生恐惧心理者有80例(61.5%)。患者产生恐惧心理的相关因素见表2。
　　患者产生恐惧心理的相关因素(n=80)相关因素n%害怕治疗本次调查结果显示,患者希望在治疗中对所患疾病的发病原因及防治、治疗方法及注意事项、常见病的防治有一定的了解。表1显示患者健康知识获取途径中,仅33.1%来源于治疗室护士的卫生宣教。而通过有效地宣教,可提高患者自我护理知识和技能,减轻患者的焦虑和不安[2],有助于稳定情绪,积极配合治疗。故治疗室护士应加强对患者的健康教育,教育时要因人而异[3],根据患者文化水平的不同和对健康知识了解程度,选择不同的教育方式。对文化程度较高、具备一定的健康知识者,可简明扼要、有重点的宣教,可分不同层次,指导阅读一些书籍、杂志,以满足其对健康知识的需求[2]。对文化程度较低、理解能力较差者,讲解内容宜简单,通俗易懂,尽量不用医学术语。语言不通时可以使用体态语言。还可选择:(1)健康知识宣传单即教育处方,内容包括妇科常见·37·解放军护理杂志Nurs J Chin PLA2004Mar;21(3)收稿日期:2003-06-18;修回日期:2004-01-25作者简介:罗　梅(1968-),女,重庆人,主管护师,本科在读,从事护理专业.病,多发病(如霉菌性阴道炎、女性性病)的保健、防治知识,并印成宣传单(册)发给有关疾病的患者及需要者[4]。教育处方要求内容丰富,通俗易懂,适用于不同层次。采用电视录像,在候诊厅播放一些常见疾病的防治及保健知识。
　　患者行动不便或疾病症状轻而遇到疑难问题时,可通过电话咨询解决。
　　提高技术水平,加强心理支持　调查结果显示,患者在治疗过程中有一种择优心理,认为护理服务中技术水平尤为重要[5],其次是良好的服务态度。患者对疼痛的恐惧心理,来自保护自身安全的需要,因此要求护士除具有熟练的技术外,还须具备一定的沟通能力。通过语言、手势等交流技巧,恰当地进行治疗中的卫生宣教,使患者心理上有一种安全感,并运用交流技巧,分散患者的注意力,减少患者恐惧心理,达到减轻疼痛的目的[6]。对个别精神特别紧张的患者,也可允许其在治疗室内观察片刻,以消除不必要的惧怕。
　　毒虫螫咬伤是临床上常见的病症,受伤后患者可迅速出现局部红肿、热痛等反应,重者在短时间内出现全身症状甚至危及生命。病症的轻重,主要与毒虫的毒力、毒液的吸收量、吸收速度等情况有关。因此应及早阻断虫毒的吸收扩散,并尽快将其清除体外。笔者近年来采用刺血拔罐配合其他中医疗法治疗毒虫螫咬伤11例,疗效显著。
　　一般资料11例患者中男5例,女6例;年龄在16~55岁;就诊时间0.5~6 h,2 h以内就诊8例、2 h以上就诊3例;螫咬伤部位:上肢(手背、手指)3例、下肢(足、小腿、踝部上下)7例、头面部(耳后)1例;季节:5~9月份;临床表现:11例患者受伤局部红肿、热痛等均较重,其中5例伴有不同程度的头晕、恶心、呕吐、烦躁等症状。蜂螫伤6例、蜈蚣螫伤2例、蚂蝗咬伤1例、不知名毒虫咬伤2例。
　　治疗方法毒虫螫咬伤部位在四肢者,在伤部的近心端5~10cm处用带绑扎(每隔20~30 min放松1次),冲洗伤口等。就诊时视患者病情取坐位或卧位,注意抬高患肢,观察全身情况;对伤口及周围严密消毒(蜂螫伤若能看到毒刺或毒囊先拔出),用三棱针在伤口周围行密集型点刺放血,针刺不要过猛、过深,手法宜轻、稳、准,然后坐罐10~15 min,可连续重复几次。起罐后酌情以艾柱隔蒜片(1 cm厚)灸伤口5~7壮或艾条灸20~30 min。病重者可加大椎穴放血拔罐,口服及伤口周围外敷蛇药。凡及时按此法处置者,均1次治愈。
　　治疗结果治愈:治疗后伤口局部肿胀、疼痛消失,无其他不适症状。本组11例患者全部治愈。治疗1次治愈者10例、2次(间隔3~4 h再次治疗)治愈者1例。
　　体会毒虫螫咬伤后立即绑扎伤口上部、冲洗伤口等方法,可封闭其循行路径,使毒血限定在伤口局部、延缓毒素扩散吸收。局部刺血拔罐,可直接泄出毒邪、阻断毒素继续吸收,改善循环、活血、清热,迅速消肿止痛,减少毒性反应及对机体的损害。艾灸伤口可使毒素部分分解、变性。大椎穴为督脉要穴,又是手、足三阳经与督脉交会穴,放血拔罐可通过神经体液的调解作用,达到清热解毒、宣通气血、提高机体免疫功能,而治愈毒邪急性感染。蛇药具有清热、解毒、消炎、消肿和止痛等功能。有资料介绍:毒虫螫咬伤,采取火灼伤口、使毒性蛋白经高温而变性,失去毒性,但此法需在伤后较短时间内完成。以刺血拔罐为主,必要时配合其他中医方法治疗毒虫螫咬伤,具有疗程短、见效快、操作简单、安全可靠、治愈率高等优点,值得推广应用。本文来自标准论文网（http://www.bzlunwen.com）

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