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主题词　口腔溃疡/治疗;激光/治疗应用

复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病和多发病,因其病因复杂和口腔内的特殊环境,治疗比较困难。我科自1998年来应用Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡45例,收到了满意的近期治疗效果,现报告如下。

1　资料和方法

1.1　病例选择:75例均为我科门诊病例,均为轻型口腔溃疡,此次复发均在2 d内。随机将病例分为2组,治疗组45例,男性19例,女性26例;年龄5~60岁。对照组30例,男性13例,女性17例;年龄6~57岁。

1.2　仪器:中国航天工业总公司生产的HSM-Ⅲ型YAG激光牙科治疗机。技术参数:工作波长1.064μm,最大功率6 W,单脉冲能量50、100、150、200、250、300 mJ任选,脉冲频率5、10、15、20 Hz任选,脉冲宽度150μs,光纤直径600μm。

1.3　治疗方法:治疗组采用Nd:YAG激光局部治疗,激光能量控制在50~100 mJ,速度10次/s;先将溃疡面着色,叠瓦状接触照射,以着色物变色为准。对照组采用宁康口内胶局部涂布,1次/d。

2　结　　果

2.1　疗效判定标准[1]:优,治疗后疼痛消失,溃疡在1~2 d内愈合。良,治疗后疼痛好转,溃疡在3~5 d内愈合。差,治疗后疼痛未见好转,溃疡5 d以上方能愈合。

2.2治疗结果:见表1。

2.3　副作用:治疗时局部有灼热、刺痛感,不需特殊处理,自行缓解。

3　讨　　论

3.1　机理:①利用Nd:YAG激光的生物学效应,低能量的激光作用于组织表面,可改善局部血液循环,改善血粘度,清除局部堆积的炎症细胞,充血、水肿消退,细胞代谢增强,其结果加速溃疡愈合[2]。②利用Nd:YAG激光的热效应,YAG激光照射组织表面时,产生瞬间的热效应,使病损表面的坏死组织瞬间产生气化、凝固,达到消炎的目的,同时破坏了病损区的神经末梢,达到止痛作用。

3.2　治疗效果:本文应用激光治疗45例,治疗效果明显优于对照组,镇痛效果好,愈合期提前;但不能防止口腔溃疡的复发,复发时重复治疗仍有效,以溃疡初起时效果明显。

治疗时,局部有灼热、刺痛,一般均可耐受。如个别患者不能耐受,可降低1个能量级别。本设备应用至今,未发现引起局部粘膜红肿、坏死等使病情加重现象[3]。

参　考　文　献

1.田茂能,曾泰然,陈黎明,等.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡的临床与动物实验研究.现代口腔医学杂志,1999,13(2):17

2.朱婉琳.脉冲Nd:YAG激光治疗口腔疾病174例临床体会.上海口腔医学,1997,6(2):106

3.朱天岭,李天眷,周耀皓,等.Nd:YAG牙科激光治疗机治疗粘膜病105例.实用口腔医学杂志,1996,12(2):131