摘　要：中医治疗溃疡性结肠炎具有无可比拟的优势，运用中医辨证论治方法，分型治疗溃疡性结肠炎，可取得明显临床疗效。

关键词：溃疡性结肠炎; 中医药疗法

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC),是一种原因未明、以侵犯大肠粘膜与粘膜下层为主的炎症性病变。临床表现以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重为主，常久治不愈，是现代医学公认医学难题之一。现代医学认为本病可能与免疫调节异常和免疫损伤有关〔1〕。西医对本病病因尚未完全明确，然而祖国医学对整个疾病已有较全面的认识和治疗，具有很大的优越性和市场前景〔2〕。 　　1  中医学认识： 　　在祖国医学中，并没有溃疡性结肠炎的名称，根据其临床表现，本病分散于“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”、“肠辟”等病中。中医认为：本病病位在大肠。大肠的主要生理功能是传化糟粕，若大肠传化功能失职，则表现为排便异常，如便秘、腹泻等。导致大肠传化失职的原因有很多，如胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚无力，则出现大便干结、便秘；—————————————— 通讯作者:马磊 山东省枣庄市立第四医院外科（滕州市学院路2222号）邮编：277500 E-mail:symalei@163.com 如饮食所伤、食滞不化，寒湿或湿热下注，则出现泄泻、便溏；如积滞和大肠之气血相搏，则出现下痢赤白、里急后重。王新月〔3〕等认为该病多为饮食不节或感受外邪，致湿热积滞等邪客于肠道，与肠道气血相搏结，大肠传到失调，气血汇聚，内溃成疡而形成。李氏〔4〕等认为脾虚为发病之本，湿邪为致病之标，血瘀为局部病理变化。 　　2  辨证论治： 　　2.1　中医治疗溃疡性结肠炎，可按以下六种类型辨证论治。 　　2.1．1　大肠湿热证：症见腹泻粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，身热，下腹坠痛或灼痛，口苦口臭，小便短赤；舌苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗宜清热化湿、调气行血，方药选用芍药汤（芍药、黄芩、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂、白头翁）加减。大便脓血较多者加槐花、地榆；大便白冻粘液较多者加白术、苡仁；腹痛较甚者加延胡索、枳实理气止痛；身热甚者加葛根。 　　2.1．2　脾胃气虚证：症见腹泻便溏，有黏液或少量脓血，食少纳差，食后腹胀，腹胀肠鸣，腹部隐痛喜按，肢体倦怠，神疲懒言，面色萎黄；舌质淡胖或有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。治疗宜健脾益气、除湿升阳，方药选用参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草）加减。大便夹不消化食物者加神曲、枳实消食导滞；腹痛怕凉喜暖者加干姜；寒甚者加附子温补脾肾；久泻气陷者加黄芪、升麻升阳举陷；久

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